【导读】
正确答案:ABCDE。A.控制血压 B.治疗基础疾病 C.限盐限水,记出入量 D.硝酸酯类药物 E.RAS拮抗齐0 F.洋地黄制剂 G.正性肌力药物 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,67岁,因"间断双下肢水肿2年,劳累性呼吸困难6个月,加重伴不能平卧2小时"就诊。患者2年前无明显诱因出现双下肢水肿,为可凹性,伴颜面部水肿,无咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难1,无胸痛,水肿程度呈波动性,诊断为"心功能不全",给予利尿剂、稳定血压等治疗,症状时轻时重。近6个月患者开始出现劳力性呼吸困难,经休息后好转,一般体力活动尚可。5小时前无明显诱因出现呼吸困难加重,不能平卧,伴胸闷、憋气、大汗,无胸痛及意识障碍,无恶心、呕吐,自服"速效救心丸"等药物症状无明显好转,为求进一步治疗就诊。既往史:高血压病史20年,收缩压最高达180mmHg;主动脉狭窄病史5年。否认脑血管病、冠心病和糖尿病史。无吸烟及饮酒史。查体:T36℃,P95次/分,R30次/分,BP160/100mmHg;意识清楚,半卧位;口唇无发绀,无颈静脉充盈;双肺呼吸音粗,双肺后部及腋下可闻及湿啰音;心界不大,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢可凹性水肿,生理反射存在,病理反射未引出。
下一步治疗措施有
A. 控制血压
B. 治疗基础疾病
C. 限盐限水,记出入量
D. 硝酸酯类药物
E. RAS拮抗齐0
F. 洋地黄制剂
G. 正性肌力药物
2. [多选题]下列哪些先天性心血管病易合并感染性心内膜炎
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺静脉畸形引流
E. 二叶主动脉瓣
3. [单选题]下列结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是
A. 主动脉瓣短缩,增厚粘连伴狭窄
B. 主动脉瓣环扩张
C. 主动脉瓣呈二叶瓣
D. 主动脉瓣增厚钙化
E. 主动脉瓣根部扩张
4. [多选题]与高血压病相关并存的临床情况有
A. 心室肥厚
B. 动脉夹层
C. 心肌梗死
D. 脑出血
E. 糖尿病肾病
5. [单选题]与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于
A. 左心室
B. 左心房
C. 室间隔
D. 右心房(right atrium)
E. 右心室
6. [单选题]以下心电图表现不会在血钾过低时出现的是
A. T波呈帐篷状
B. U波明显
C. 窦性心动过速
D. T波倒置,ST段下降
E. 频发多源期前收缩
7. [单选题]以下哪项不见于急性心脏压塞
A. 交替脉
B. 奇脉
C. 颈静脉怒张
D. 脉压减小
E. 窦性心动过速
8. [单选题]控制稳定型心绞痛哪组药最好 ( )
A. 异搏定+心痛定(nifedipine)
B. 吗导敏+消心痛
C. 普萘洛尔(心得安)+消心痛
D. 巯甲丙脯酸+消心痛
E. 硫氮唑酮+阿司匹林
9. [单选题]下列选项中,不属于臌胀的主要特征的是( )
A. 腹大如鼓
B. 四肢枯黄
C. 皮色苍黄
D. 胁下或腹部痞块
E. 下肢水肿