患者男，56岁。因“四肢活动不稳、多动、力弱7个月”就诊。四肢不

1. [填空题]患者男，56岁。因“四肢活动不稳、多动、力弱7个月”就诊。四肢不自主活动，表现为双上肢舞蹈样动作，双下肢不自主抖动，症状紧张时加重，睡眠时消失。自患病以来体重减轻^{(weight loss)}20kg，大小便可自控。查体：BP 125/95mmHg(卧位)、75/50mmHg(坐位)；贫血貌，意识清楚，吟诗状语言，近记忆力差，四肢均匀肌萎缩，肌力5级，肌张力明显减低；四肢针刺痛觉减弱，音叉振动觉差，双足关节位置觉消失；双侧指鼻、轮替不准，反击征(+)，跟膝胫试验不能完成。双手指“蠕动样”徐动，双上肢舞蹈动作偶伴肌阵挛，双下肢不自主蹬踏样动作，躯干多向左侧扭转；四肢肌腱反射对称减弱，病理反射未引出。

进一步给予的辅助检查包括( )

A. 颅脑MRI
B. 腰椎穿刺，脑脊液常规生化
C. 神经传导速度测定
D. 肿瘤标志物
E. 颈椎MRI
F. 血清副肿瘤相关抗神经元抗体

2. [单选题]关于紧张性头痛不正确的是

A. 女性多见
B. 随年龄的增长，患病率增加
C. 疼痛多位于一侧枕颈部
D. 疼痛部位肌肉可有触痛或压痛点
E. 病程数月至数年

3. [单选题]Friedreich型共济失调^(ataxia)早期出现的体征是

A. 眼球水平震颤
B. 指鼻试验阳性
C. 跟膝胫试验阳性
D. 闭目难立征阳性
E. 下肢位置觉、振动觉减退

4. [多选题]脑脊液氯化物明显减少见于

A. 病毒性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 真菌性脑膜炎
E. 细菌性脑膜炎

5. [单选题]淀粉酶活性减低见于

A. 腮腺炎
B. 消化性溃疡
C. 机械性肠梗阻
D. 慢性胰腺炎
E. 急性胰腺炎

6. [单选题]金刚烷胺治疗帕金森病，日最大剂量不宜超过

A. 150mg
B. 200mg
C. 300mg
D. 100mg
E. 50mg

7. [单选题]下列哪项不属于阿尔茨海默病的病理表现

A. 老年斑
B. 神经原纤维缠结
C. 颗粒空泡变性
D. Lewy小体
E. 胆碱能神经元丢失

8. [单选题]不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是

A. 血清γ-谷氨酰转移酶
B. 血清碱性磷酸酶及其同工酶
C. 血清总胆红素测定^{(bilirubin measurements)}
D. 血清1分钟胆红素测定^{(bilirubin measurements)}
E. 血清5′-核苷酸酶

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