【导读】
正确答案:BEF。A.偏头痛 B.紧张型头痛 C.丛集性头痛 D.低颅压性头痛 E.药物过度使用性头痛 F.脑肿瘤 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就诊。有时头痛每月发作6次,也可数月没有发作。有时头痛在当天复发,或次日快睡醒时复发。头痛为轻中度的紧压或挤压样,以后枕部和前额两侧为主。无视觉、运动或感觉障碍,无恶心、呕吐和畏光。大的声响可诱发头痛,饮食或月经不会诱发头痛。单用镇痛药可使头痛在1h内缓解,但如不处理,头痛可持续8h。头痛不会使患者从睡梦中痛醒。在工作或精神压力下,头痛发作频率增加,程度加重。近3个月来,头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次,每次持续24h。疼痛方式同前,仅有频率和程度上的加重。服用布洛芬,4~8片,每周2次。因担心头痛加重和镇痛药过量就诊。患者有时工作压力大,最近与上司关系紧张,经常考虑辞职。最近有时因焦虑难以入眠,食欲轻度减退。在过去3个月,体重减少4.5kg,比平时易激惹,感到非常困扰。查体:P 82次/分,节律规整,BP 130/80mmHg;一般检查正常;精神状态检查(mental state examination)提示有些焦虑,表现为轻度烦躁不安;除颞部和颈椎椎旁肌有轻度压痛外,神经系统检查正常。
该患者头痛需要初步考虑的疾病有( )
A. 偏头痛
B. 紧张型头痛
C. 丛集性头痛
D. 低颅压性头痛
E. 药物过度使用性头痛
F. 脑肿瘤
2. [单选题]常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期
A. 绝经期
B. 月经期
C. 妊娠期
D. 哺乳期
E. 青春期
3. [多选题]关于Hunt-Hess分级,叙述错误的有( )
A. 昏迷、中至重度偏瘫为4级
B. 4级与CT上出血局限在蛛网膜下腔内最相关
C. 4级和5级的患者急性期CT扫描往往是正常的
D. 1级的患者CT扫描上都能看到出血
E. 1级的患者双侧巴宾斯基征多为阳性
4. [单选题]男性,17岁。近1月发作性四肢抽搐2次,每次持续4~5min,伴意识丧失,口吐白沫,大小便失禁,神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断
A. 动态心电图
B. 血生化检查
C. 脑电图
D. 头颅CT
E. 肌电图
5. [单选题]蛛网膜下腔出血患者于治疗过程中,家属发现不能唤醒患者,查体:对深浅刺激都无反应,双巴氏征阳性,患者可能为
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 昏迷
D. 谵妄状态
E. 植物状态
6. [单选题]周围神经病的病因,除外
A. 特发性
B. 营养及代谢性
C. 药物、中毒
D. 传染性、肉芽肿性
E. 结核
7. [单选题]低血钾型周期性瘫痪主要属于
A. 骨骼肌钠通道病
B. 骨骼肌钾通道病
C. 骨骼肌氯通道病
D. 骨骼肌钙通道病
E. 骨骼肌钾和氯通道病
8. [单选题]男性,71岁。反复发作性左眼失明1月余,每次持续5分钟左右。2天来反复出现右侧肢体无力。推测其病变的血管是
A. 左侧大脑中动脉
B. 左侧大脑前动脉
C. 左侧颈内动脉
D. 椎-基底动脉
E. 左侧大脑后动脉
9. [多选题]痴呆的诊断步骤是
A. 是否有痴呆家族史
B. 判断是否存在痴呆
C. 确定痴呆的程度
D. 明确痴呆的病因
E. 痴呆的诊断性治疗
10. [多选题]糖尿病性多发性周围神经病的常见临床表现包括( )
A. 慢性起病,逐渐进展
B. 感觉症状突出,可有手套、袜套样感觉障碍
C. 肌无力症状较轻,腱反射无改变
D. 肌萎缩
E. 自主神经症状较明显