56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物

1. [填空题]56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。

关于该病临床表现，描述恰当的是

A. 晚期可有血性腹水及压迫症状
B. 合并感染坏死时可有大量脓性分泌物及组织碎片排出，伴有恶臭
C. 不规则阴道出血是常见症状
D. 腹水少见
E. 腹部包块
F. 早期症状即很明显

2. [单选题]初产妇^(primipara)第一产程活跃期停滞，是指进入活跃期后宫口不再扩张超过

A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 1.5小时
E. 2.5小时

3. [单选题]正常足月妊娠脐带的一般长度为

A. 15～20cm
B. 30～100cm
C. 15～60cm
D. 20～70cm
E. 10～75cm

4. [单选题]女，27岁，妊娠30周，因腹部迅速增大，1周来持续腹痛伴气急、心悸，2天不能平卧，入院。检查：心率102次／分，呼吸30次／分，血压120/80mmHg，下肢水肿(++)，宫底耻骨联合上40cm，腹围102cm，胎心音轻而远，胎位不清，应诊断为

A. 双胎
B. 妊娠合并心脏病
C. 妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
D. 急性羊水过多
E. 胎盘早期剥离

5. [多选题]关于宫颈，下列正确的是

A. 宫颈阴道部为复层鳞状上皮覆盖
B. 宫颈管黏膜上皮细胞呈单层高柱状
C. 主要由结缔组织^{(connective tissue)}构成
D. 宫颈黏膜不受性激素影响
E. 宫颈管内黏液栓呈碱性

6. [单选题]对于功能性出血的手术治疗不恰当的是

A. 青春期功血禁止刮宫
B. 病理诊断为子宫内膜不典型增生^{(atypical hyperplasia)}时，可行子宫内膜去除术
C. 分段诊刮的目的是止血，排除宫腔内器质性病变
D. 子宫切除术可以用于治疗功血
E. 更年期功血激素治疗前应常规刮宫

7. [单选题]关于宫颈涂片，下列哪项是错误的

A. 巴氏涂片分为五级
B. 巴氏Ⅳ级以下者已确诊故不需复查
C. 宫颈涂片是一种简便易行^{(simple accurate)}，筛查宫颈癌的方法
D. 如有异常应做阴道镜检查并取活检
E. 不能确定肿瘤来源，需进一步检查

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