【导读】
正确答案:A。A.胰腺肿瘤病灶及受侵的淋巴结 B.全胰腺 C.全胰腺+全部淋巴引流区 D.胰腺肿瘤病灶+部分淋巴结引流区,如肝门、腹腔神经丛周围淋巴结区预防性照射 E.胰头癌照射肿瘤区及十二指肠全部 F.胰尾癌照射肿瘤区、脾门及脾脏 更多肿瘤放射治疗正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、食欲减退、乏力,无白陶土色大便,无发热、恶心、呕吐。口服泰勒宁1片/日,疼痛可缓解。2013-2-14行CT检查示:胰头可见类圆形低密度影,大小约2.5cm×2.2cm,增强扫描不均匀强化,考虑恶性肿瘤。2013-2-28行开腹探查术,术中见胰头部肿瘤约3.5cm×4cm,和肠系膜血管(mesenteric vascular)粘连紧密,无法切除。遂行胃空肠、胆囊空肠、空肠空肠吻合术。术中穿刺活检,病理示:少许纤维组织(fibrous tissue)中见极少许分化差的癌浸润。自发病来上腹部及腰背部疼痛逐渐加重,目前口服泰勒宁每3~4小时1片。食欲减退。小便正常。大便每3~4天一次。体重下降约10kg。 查体:KPS 80分,浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波。腹正中可见长约25cm手术瘢痕,愈合可。上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及明确肿物,肝脾肋下未及。叩诊鼓音。肠鸣音正常。 辅助检查:各项辅助检查提示胸部未见明显异常。腹部除胰腺及邻近器官有术后改变外,未见其他明显异常。
不能切除胰腺癌放疗的靶区( )
A. 胰腺肿瘤病灶及受侵的淋巴结
B. 全胰腺
C. 全胰腺+全部淋巴引流区
D. 胰腺肿瘤病灶+部分淋巴结引流区,如肝门、腹腔神经丛周围淋巴结区预防性(preventive)照射
E. 胰头癌照射肿瘤区及十二指肠全部
F. 胰尾癌照射肿瘤区、脾门及脾脏
2. [多选题]以下哪些是前列腺癌的表现 ( )
A. 多为激素依赖型
B. 后期可发展为非激素依赖型
C. 确诊依靠经直肠超声检查
D. 常从前列腺外周带发生
E. 转移灶可引起病理性骨折
3. [多选题]下列哪些是软组织肉瘤近距离照射的并发症 ( )
A. 外周神经损伤
B. 血管狭窄
C. 淋巴水肿
D. 关节纤维化
E. 以上都是
4. [多选题]胃癌特殊病理类型有 ( )
A. 印戒细胞癌
B. 腺鳞癌
C. 鳞癌
D. 类癌
E. 未分化癌
5. [多选题]以下情况中,通常需要术后放疗的是( )
A. T2N0M0期声门型喉癌半喉切除术后
B. T3N1M0乳腺癌改良根治术后
C. 低危组前列腺癌根治术后
D. 甲状腺未分化癌术后
E. T2N0M0非小细胞肺癌术后切缘阳性