患者40岁。停经26周，血糖升高3年，控制不满意。3年前发现血糖

1. [填空题] 患者40岁。停经26周，血糖升高3年，控制不满意^{(not satisfied)}。3年前发现血糖升高，空腹血糖6.4mmol/L，餐后血糖可达9mmol/L。口服二甲双胍控制血糖，早孕期停用二甲双胍，改为胰岛素治疗。近期血糖控制不满意^{(not satisfied)}(空腹血糖6.85mmol/L，糖化血红蛋白6.7%)。既往史：2002年行剖宫产术，分娩一男婴，体重4500g，新生儿生后20小时死亡；2011年孕14周胎死宫内，行雷夫诺尔引产术。父母均患有高血压、糖尿病；弟弟患有糖尿病。

【提示】患者经胰岛素治疗后，目前血糖控制平稳。 　　对于该孕妇应如何选择终止妊娠的时机及方式( )

A. 建议40周引产
B. 建议38周左右剖宫产
C. 建议39周剖宫产
D. 应在充分评价是否合并微血管病变及血糖控制情况后，再决定终止妊娠时机；分娩方式建议选择剖宫产
E. 分娩前建议促胎肺治疗
F. 建议评价胎儿大小决定分娩方式

2. [单选题]痉挛性子宫收缩可导致哪种胎盘滞留

A. 胎盘粘连
B. 胎盘剥离后滞留
C. 胎盘嵌顿
D. 胎盘剥离不全
E. 胎盘胎膜残留

3. [单选题]空腹血糖及糖耐量正常^{(normal glucose tolerance)}，尿糖阳性，应考虑为

A. 药物性糖尿
B. 甲状腺功能亢进症
C. 肝病性糖尿
D. 应激性糖尿
E. 肾性糖尿

4. [单选题]关于双合诊，描述错误的是

A. 正常输卵管不能扪及
B. 扪及宫体朝向耻骨时称前倾
C. 上抬宫颈时患者感疼痛为盆腔内器官有病变的表现
D. 扪及宫颈外口方向朝后时宫体多为后倾
E. 盆腔检查中最重要的项目

5. [多选题]关于不全流产和宫外孕的鉴别诊断，下述哪些最有意义

A. 尿hCG测定
B. 后穹窿穿刺
C. 子宫内膜组织检查
D. 基础体温测定^{(assay of basal body temperature)}
E. B超检查

6. [单选题]在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一样的音响是

A. 腹主动脉音
B. 脐带杂音
C. 子宫杂音
D. 胎动杂音
E. 胎盘血流杂音

7. [单选题]58岁女性，绝经8年，因不规则阴道出血及不定时的下腹部阵发性疼痛伴有脓性分泌物而来院就诊。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，附件阴性，防癌涂片阴性。最可能的诊断为

A. 功能失调性子宫出血
B. 子宫体癌并有宫腔积脓
C. 子宫肌瘤
D. 卵巢囊肿
E. 子宫颈癌

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