【导读】
正确答案:DF。A.以印戒细胞癌为典型代表，是一类分化差、侵袭力强，易在胃肠壁内弥漫浸润性生长、进展速度快、转移性高的一类高度恶性疾病 B.发病率占原发胃癌9%～15.2%，女性多于男性 C.多无特殊表现，部分以癌性腹水发病 D.内镜检查为发现病变主要手段，以结肠多见，也见于胃，但胃肠道同时出现少见 E.内镜多表现为胃肠壁扩张受限，蠕动消失，有增厚感，巨大溃疡并不多见，易漏诊。组织病理学：大体上常形成皮革胃或狭窄性肠管病变，黏膜活检不易发现散在浸润的癌细胞 F.易直接蔓延转移，许多印戒细胞癌不以原发灶症状发病，对放疗敏感，可行放化疗、中医中药、免疫等综合治疗处理。预后差 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女，25岁，因腹泻3个月入院。3个月前食用不洁鱼片、生蚝后出现反复腹泻，平均每天解黄色糊样便或稀水样便5～10次，每次量50～300ml，无黏液脓血，无黑便；伴上腹饱胀感，餐后明显，偶有恶心、呕吐胃内容物，无发热、盗汗，无咳嗽、咳痰，无关节肿痛及皮损，于当地医院行肠镜见铺路石样改变，诊断“克罗恩病”，予抗生素、美沙拉秦缓释颗粒等治疗1个月后病情加重来院就诊。查体：左下颌下、左锁骨上、双腋下、双腹股沟、左滑车可触及多粒蚕豆样大小的淋巴结，表面光滑，轻压痛，质软，无粘连，可活动。右下肺叩诊呈浊音，呼吸音消失。腹部略膨隆，腹肌韧，全腹略压之不适，无反跳痛。肝脾未见明显异常。移动性浊音阳性，肠鸣音活跃，8次／分。
提示 行结肠镜下黏膜大块剥离术，病理提示：黏膜下散在癌细胞，免疫组化显示CK等标志阳性。诊断：低分化腺癌。关于低分化腺癌，错误的是( )
A. 以印戒细胞癌为典型代表，是一类分化差、侵袭力强，易在胃肠壁内弥漫浸润性生长、进展速度快、转移性高的一类高度恶性疾病
B. 发病率占原发胃癌9%～15.2%，女性多于男性
C. 多无特殊表现，部分以癌性腹水发病
D. 内镜检查为发现病变主要手段，以结肠多见，也见于胃，但胃肠道同时出现少见
E. 内镜多表现为胃肠壁扩张受限，蠕动消失，有增厚感，巨大溃疡并不多见，易漏诊。组织病理学：大体上常形成皮革胃或狭窄性肠管病变，黏膜活检不易发现散在浸润的癌细胞
F. 易直接蔓延转移，许多印戒细胞癌不以原发灶症状发病，对放疗敏感，可行放化疗、中医中药、免疫等综合治疗处理。预后差
2. [单选题]原发性肝癌淋巴转移最常见于
A. 胰腺附近淋巴结
B. 肝门淋巴结
C. 主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)
D. 锁骨上淋巴结
E. 腹膜后淋巴结
3. [多选题]酒精性肝病的治疗措施有
A. 戒酒
B. 改善营养
C. 护肝药物
D. 重症酒精性肝炎可考虑使用激素
E. 终末期酒精性肝硬化患者可考虑肝移植
4. [单选题]陷匿性早期肝硬化的诊断主要依靠
A. 出现门静脉高压体征
B. 肝脏质硬，肝功异常
C. 肝功能异常，伴白／球蛋白比例倒置
D. 肝病面容，肝掌，蜘蛛痣
E. 肝组织活检
5. [单选题]胃液酸度增高最明显的疾病是
A. 钩虫病
B. 萎缩性胃炎
C. 十二指肠溃疡
D. 胃癌
E. 胃溃疡
6. [单选题]下列属于渗透性腹泻的是
A. 霍乱
B. 急性肠炎
C. 口服甘露醇
D. 胃泌素瘤
E. 阿米巴痢疾(amebic dysentery)
7. [单选题]男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适(gastric discomfort)，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，粪便隐血（+ + +）。应首选的治疗是
A. 质子泵抑制剂
B. 氨甲苯酸
C. 6-氨基己酸
D. 紧急输血
E. 血管加压素
8. [多选题]便秘的病因有（ ）
A. 外感寒热之邪
B. 内伤饮食情志
C. 病后体虚
D. 阴阳亏虚
E. 气血不足
9. [单选题]胆红素在血液中主要与哪些蛋白结合，以复合物形式存在、运输
A. 白蛋白
B. α-球蛋白
C. β-球蛋白
D. γ-球蛋白
E. 纤维蛋白原
10. [单选题]目前普遍采用Southern印迹杂交进行DNA指纹分析，用于法医案检工作中的个体识别和亲子鉴定，其分子基础是
A. DNA的多态性
B. RNA的多态性
C. 蛋白质的多态性
D. 氨基酸的多态性
E. 肽的多态性
