患者女，45岁，教师。腹部隐痛一个月，加重3小时。患者1个月前无

1. [填空题]患者女，45岁，教师。腹部隐痛一个月，加重3小时。患者1个月前无明显诱因下出现脐周隐痛，不伴腹泻、便秘，3小时前自觉腹痛加重，伴乏力，无冷汗、晕厥等症状，急诊血常规检查^{(blood routine examination)}提示Hb 10.2g/dl，腹部CT提示腹腔占位，与小肠关系密切，大小3.0cm×4.2cm，考虑小肠部位胃肠间质瘤可能，腹腔少量积液。行急诊手术，术中见肿瘤位于空肠，部分破裂伴出血，完整切除肿瘤并冲洗腹腔，术后病理（空肠）胃肠间质瘤，梭形细胞型，核分裂象^{(mitotic count)}2/50HPF,CD117++,CD34+,SMA+,S100-。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。 体格检查：体温36.0℃，脉搏90次／分，血压100/65mmHg。患者轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率90次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，手术瘢痕愈合好，无压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未及，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规提示Hb 10.8g/dl，尿便常规、血生化检查均正常。

（提示 该患者术后基因突变检测结果为c-kit基因外显子11突变，术后接受伊马替尼辅助治疗，服药第18个月时常规复查，CT发现腹腔多发结节，增强扫描可见部分强化，结合病史，考虑胃肠间质瘤腹膜转移。）患者下一步的治疗策略是（ ）

A. 继续伊马替尼400mg/d
B. 伊马替尼600mg/d
C. 舒尼替尼37.5mg/d持续用药
D. 舒尼替尼50mg/d(服4周，停2周)
E. 姑息减瘤手术
F. 对症支持治疗

2. [单选题]六味地黄丸的功用是（ ）

A. 滋补肾阳^{(invigorate the kidney-yang)}
B. 滋补肾阴
C. 补益肾气
D. 补养气血
E. 益肾健脾

3. [单选题]计算机制定治疗计划后 ( )

A. 可以立即治疗
B. 不必核对
C. 模拟机下核对后执行
D. 重复制定治疗计划
E. 与手工治疗计划核对

4. [单选题]有关骨巨细胞瘤描述不正确的是

A. 可能来自髓腔内未分化的间叶组织细胞
B. 好发年龄为20～40岁之间
C. 好发于长管状骨已闭合的骺板处
D. X线表现为溶骨性破坏
E. 因为系潜在恶性肿瘤，手术多选择广泛性或根治性切除

5. [单选题]利用细胞诱导分化治疗恶性肿瘤较成功的是

A. 畸胎瘤
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 神经母细胞瘤

6. [单选题]以下对WHO三阶梯镇痛方法描述错误的是( )

A. 以阿司匹林为代表的非类固醇类抗炎药
B. 以可待因为代表的弱阿片类药
C. 以吗啡为代表的强阿片类药
D. 先使用吗啡控制疼痛后再按阶梯选择需长期口服的止痛药
E. 当标准的第一阶梯治疗无效时才开始第二阶梯治疗

7. [单选题]外感病如见舌绛有苔，多提示（ ）

A. 气分热盛
B. 上焦湿热
C. 阴虚火旺
D. 胃肠热甚
E. 热入营血

8. [单选题]声门上区喉癌易有颈淋巴结转移，据临床统计约为 ( )

A. 10%左右
B. 20%左右
C. 40%左右
D. 70%左右
E. 85%左右

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