患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因

1. [填空题]患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp 150/94 mmHg，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。

患者目前的诊断应考虑

A. 肺血栓栓塞
B. 慢性肺源性心脏病
C. 二尖瓣换瓣术后，三尖瓣关闭不全，右心衰竭
D. 高血压性心脏病
E. 心律失常性心肌病^{(arrhythmogenic cardiomyopathy)}

2. [多选题]具有降低转氨酶作用的制剂是

A. 联苯双酯
B. 肌苷
C. 垂盆草冲剂
D. 胸腺肽
E. 齐墩果酸

3. [单选题]患者男，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3 cm的不规则食管充盈缺损。取活体组织病理检查为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能严重障碍，其治疗方法为

A. 药物疗法
B. 根治性手术切除
C. 姑息性手术
D. 放射治疗
E. 胃造瘘术

4. [多选题]肺栓塞的危险因素包括

A. 肥胖
B. 青年男性
C. 恶性肿瘤
D. 口服避孕药
E. 系统性红斑狼疮

5. [多选题]关于发作性共济失调（EA），叙述正确的有

A. EA2常伴肌纤维颤搐
B. EA1的共济失调发作一般持续数分钟至数小时，EA2则持续数小时至数天
C. EA7的发作随年龄增长而加重，发作间期多无阳性体征
D. 首选治疗是乙酰唑胺，可选用4-氨基吡啶
E. EA2、家族性偏瘫性偏头痛与脊髓小脑共济失调（SCA）6是等位基因疾病

6. [多选题]血清阴性脊柱关节病包括

A. 强直性脊柱炎
B. 反应性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 银屑病关节炎
E. 骨关节炎

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