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男性,37岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:C。A.双侧胸腔积液 B.类风湿因子阳性 C.皮下结节 D.血沉增快 E.关节特点 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,37岁,两年前曾有双手指关节(articulations of digits of hand)肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,肺纹理略重,ESR56mm/第1小时末,CRP增高,RF高滴度阳性

哪项使你考虑到该病的可能性

A. 双侧胸腔积液
B. 类风湿因子阳性
C. 皮下结节
D. 血沉增快
E. 关节特点


2. [单选题]非结合胆红素为60μmol/L,结合胆红素为70μmol/L,最有可能为

A. 肝硬化
B. 病毒性肝炎
C. Dubin-Johnson综合征
D. 溶血性黄疸
E. 胆汁淤积性黄疸


3. [单选题]一患者3小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱,PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选何种方法

A. 尿激酶溶栓治疗
B. 急诊冠脉旁路移植术
C. 大量输液补充血容量
D. 主动脉内气囊反搏
E. 经皮腔内冠状动脉成形术


4. [多选题]急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变

A. 肾小球见中性白细胞浸润
B. 系膜细胞增生
C. 肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生
D. 大量淋巴细胞浸润
E. 内皮细胞增生


5. [单选题]慢性肾功能不全贫血时关于铁剂的应用不正确的是

A. 铁剂宜空腹口服,且不宜与其他药物同服
B. 口服铁剂可以合并明显消化道症状,不能耐受者可静脉补充铁剂
C. 静脉注射铁剂包括右旋糖酐铁、葡萄糖铁、蔗糖铁,三者均存在变态反应
D. 应用静脉铁剂时当转铁蛋白饱和度>50%和(或)铁蛋白>800ug/L时应停用静脉注射铁剂,暂停3个月
E. 应用铁剂治疗期间应定期检测转铁蛋白饱和度及血清铁蛋白


6. [单选题]X线胸片透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋骨走行平举,肋间隙扩大,肺功能为阻塞性通气功能障碍(obstructive ventilation dysfunction),肺部有散在湿啰音。诊断可能为

A. 双侧肺大疱
B. 双侧自发性气胸
C. 支气管哮喘
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 肺囊肿


7. [单选题]糖尿病最具特征的慢性并发症是

A. 动脉粥样硬化
B. 糖尿病足
C. 自主神经病变
D. 糖尿病视网膜病变
E. 直立性低血压


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