【导读】
正确答案:ABCE。A.骨关节疼痛 B.血尿 C.氨基转移酶升高 D.母亲有精神异常史 E.兄弟死于急性重型肝炎 F.男性 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大,以致不能正常工作,伴有情绪激动,记忆减退(hypomnesis),注意力不集中。在当地医院就诊,体检发现角膜K-F环,口齿不清,头部抖动明显,双上肢平举见大幅震颤,行走尚可,但一字步不稳;CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶;腹部超声提示肝弥漫性病变,脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗,同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解,给予青霉胺口服治疗,症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作,予卡马西平治疗,后每3~4个月发作1次。青霉胺一直未停,现750mg/d。系统回顾:患者有高血压病史;5岁时发现氨基转移酶一过性升高,予中药保肝治疗好转;13岁出现过血尿;平时偶有发作性关节疼痛,每年2~3次,服用镇痛药能缓解。此次就诊查体:口齿仍不清,但已无震颤。
系统回顾及家族史中与本病有关的是( )
A. 骨关节疼痛
B. 血尿
C. 氨基转移酶升高
D. 母亲有精神异常史
E. 兄弟死于急性重型肝炎
F. 男性
2. [单选题]肝硬化并发原发性腹膜炎(primary peritonitis)时腹水性质是
A. 漏出液
B. 渗出液
C. 血性腹水
D. 乳糜液
E. 界于渗出液与漏出液之间
3. [多选题]关于骨关节炎的临床特点,叙述错误的是
A. 可多关节受累
B. 关节X线结果多正常
C. 血红细胞沉降率多增快
D. 多见于中老年人
E. 可有晨僵表现
4. [单选题]关于多灶性运动神经病,叙述错误的是( )
A. 是病原体感染直接导致的周围神经病
B. 临床表现呈不对称性
C. 电生理表现为运动神经传导阻滞
D. 常存在血清抗GM1抗体滴度的升高
E. 首选人免疫球蛋白治疗
5. [单选题]血钠的参考值是
A. 130~135mmol/L
B. 140~145mmol/L
C. 98~107mmol/L
D. 95~105mmol/L
E. 135~145mmol/L
6. [多选题]根据一次性完整切除原则,不适合治疗胃窦2 cm亚蒂腺瘤的治疗方法是
A. 圈套摘除术
B. 黏膜切除术(EMR)
C. 微波灼除术
D. 热活检钳摘除术
E. ESD术
7. [单选题]海洋性贫血的说法错误的是
A. α地中海贫血是由于α珠蛋白(alpha globin)基因缺失或缺陷所致
B. β海洋性贫血是常染色体隐性遗传
C. 血红蛋白Bart胎儿水肿综合征是α海洋性贫血中最严重的类型
D. 本病尚无根治方法
E. β海洋性贫血最多见于地中海区域
8. [单选题]下列能动态测定腺体分泌功能的是
A. 激素基础水平测定
B. 24小时尿中激素测定
C. 用促激素试验探测靶腺反应
D. 特异抗体测定
E. 上级腺体激素测定