患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4 d，腹痛1 d”来诊。患者4 d

1. [填空题]　患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4 d，腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40 ℃，无恶心、呕吐，曾就诊 于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2 d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1 d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T 38.5 ℃，P 100次/min，R 18次/min，BP 100/60 mmHg；颈软， 皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5 cm×2.0 cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软 ，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。

急诊应尽快做的处理包括(提示　患者持续剧烈腹痛，伴恶心。血、尿淀粉酶升高，血常规、血生化、脑脊液、血脂肪酶无明显异常。)

A. 肌内注射吗啡
B. 胃肠减压
C. 静脉应用生长抑素（施他宁）
D. 禁食
E. 吸氧
F. 静脉滴注奥美拉唑
G. 输血
H. 抗病毒治疗

2. [单选题]甲亢最常见的类型是

A. TSH甲亢
B. 甲状腺性甲亢
C. 恶性肿瘤伴甲亢
D. HCG相关性甲亢
E. 卵巢甲状腺肿伴甲亢

3. [单选题]慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了以下哪一项

A. 肺纹理紊乱
B. 右下肺动脉干扩张
C. 心影狭长
D. 两肺透亮度增加
E. Kerley B线

4. [多选题]肾上腺素的主要作用

A. 兴奋心肌，加强心肌收缩力，加速传导，加速心率，心搏出量增加，收缩压上升
B. 扩张冠状血管，改善心肌供血
C. 使皮肤、黏膜、肾血管收缩，使骨骼肌血管及冠状动脉扩张
D. 扩张支气管平滑肌
E. 提高机体代谢

5. [单选题]对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液做下列哪项检查以确定

A. 病因
B. 涂片找癌细胞
C. 结核菌培养
D. 化脓菌培养
E. 真菌涂片及培养

6. [单选题]具有脊柱竹节样X线改变的是

A. 类风湿关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 骨关节病
D. 干燥综合征
E. 白塞氏病

7. [多选题]结核性腹膜炎产生腹泻的原因可能是

A. 腹膜炎所致肠功能紊乱
B. 伴发的溃疡性肠结核
C. 干酪型腹膜炎并发肠管内瘘
D. 广泛的肠系膜淋巴结结核^{(tuberculosis of mesenteric lymyh nodes)}
E. 菌群失调

8. [单选题]肝硬化大量放腹水后发生功能性肾衰竭，其发生机制，以下哪项不正确

A. 肾血流量减少
B. 肾小球滤过率减少
C. 肾小管重吸收钠功能降低
D. 低钠血症
E. 肾素—血管加压素—醛固酮系统兴奋

9. [单选题]以下哪一种疾病常引起肾结石

A. 低血钾型远端肾小管性酸中毒^{(distal renal tubular acidosis)}
B. 近端肾小管性酸中毒
C. Ⅳ型肾小管性酸中毒
D. Ⅲ型肾小管性酸中毒
E. 以上都不是

10. [单选题]继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是

A. 起病急
B. 常有高热、乏力
C. 青少年多见
D. 一般不排菌
E. 常有空洞或干酪样坏死

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