患者女，53岁。2010年02月25日因"咳嗽2年余"入院。入院后胸部CT

1. [填空题]患者女，53岁。2010年02月25日因"咳嗽2年余"入院。入院后胸部CT示：左上肺尖后段见一不规则肿块，大小约16mm×28mm，边界尚清，边缘不光整，见短毛刺，与邻近胸膜牵拉，呈分叶状，增强扫描强化明显，部分层面紧贴左斜裂胸膜，考虑周围型肺癌可能性大。颅脑MR和骨ECT未见异常。纤维支气管镜显示左右主支气管均未见新生物。经完善术前检查后患者于2010年3月4日全麻下行VAST辅助小切口左上肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术。术中见肿物位于左上肺尖后段，大小约1.5cm×2cm×3cm，表面胸膜皱缩，肺裂发育可，胸腔内无胸水，胸膜无结节，上纵隔、隆突下、肺门可见淋巴结肿大，大小约0.5～1cm。患者术后病理报告示：送检肺组织大小为15cm×8cm×2cm，其中见周围型肿物大小为4cm×3cm×2cm，灰白，质硬，累及肺膜。镜检为肺中分化腺癌，累及肺膜，但未侵出肺膜外。纵隔淋巴结、肺门淋巴结、支气管旁淋巴结及支气管残端未见癌组织。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。 无烟酒等不良嗜好^{(bad habits)}。 患者身体状况良好，PS评分1分。

（提示 患者2012年4月开始口服易瑞沙治疗，一个月后复查CT，疗效评价PR，治疗10个月后患者咳嗽、气促症状加重，复查CT示：双肺病灶增多增大，胸腔积液，疗效评价PD。患者行胸水EGFR基因检测，出现耐药突变。）导致EGFR-TKI最常见的获得性耐药发生机制是（ ）

A. EMT
B. MET扩增
C. 转变为SCLC
D. T790M
E. EGFR下游信号蛋白非依赖性活化
F. 机制不明

2. [多选题]小细胞肺癌的二线方案可选用 ( )

A. 丝裂霉素
B. 泰素
C. 泰索帝
D. 诺维本
E. Topoteean

3. [多选题]常见的三大类卵巢肿瘤是 ( )

A. 卵巢上皮性卵巢肿瘤
B. 卵巢性索间质肿瘤
C. 卵巢性母细胞瘤
D. 卵巢生殖细胞瘤
E. 卵巢转移瘤

4. [单选题]十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是（ ）

A. 十五别络
B. 十二经别^{(branches of the twelvemeridians)}
C. 十二经筋
D. 十二皮部^{(twelve skin zones)}
E. 奇经八脉

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