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男性,50岁,十二指肠溃疡病史10年,近1个月加重,今晨突然腹痛

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.无明显异常所见 B.左膈升高,胃受压右移.胃结肠间距增宽 C.腰大肌阴影消失 D.见多数液平面和气胀肠襻 E.膈下见新月形的游离气体影 更多普通外科学主治医师考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,50岁,十二指肠溃疡病史10年,近1个月加重,今晨突然腹痛难忍,呈刀割样,自上腹开始,很快扩散至全腹,来院就诊。见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉.BP14/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。

该患者如拍立位腹平片,出现下述哪种征象,有助于前述诊断( )

A. 无明显异常所见
B. 左膈升高,胃受压右移.胃结肠间距增宽
C. 腰大肌阴影消失
D. 见多数液平面和气胀肠襻
E. 膈下见新月形的游离气体影


2. [单选题]血尿最多见的原因是

A. 泌尿系统感染
B. 肿瘤
C. 结核
D. 损伤
E. 泌尿与生殖系统畸形


3. [单选题]由肠壁一部分构成了疝内容物的疝,称为

A. 滑疝
B. Richter疝
C. Littre疝
D. 直疝
E. 股疝


4. [单选题]目前较明确的致癌因素中,不包括

A. 吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物
B. 生活在湿度较大的地域
C. 某些职业及环境污染
D. 医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等
E. 内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一


5. [单选题]下列疾病,不需与克罗恩病鉴别的是

A. 慢性肠梗阻和肠伤寒
B. 急性阑尾炎和血吸虫病
C. 溃疡性结肠炎和慢性菌痢
D. 回盲部肿瘤和小肠淋巴瘤
E. 肠结核和肠阿米巴


6. [单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )

A. 静脉炎性溃疡一般难以自愈
B. 静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起,一般较易愈合
C. 溃疡一般单个存在,表浅,边缘整齐
D. 溃疡周围皮肤常有色素沉着
E. 小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在


7. [单选题]女性,60岁,1年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髋部活动仍有疼痛。X线片示股骨头密度增高,骨纹理不清。应考虑为

A. 化脓性关节炎(suppurative arthritis)
B. 创伤性关节炎
C. 老年性退行性关节炎(degenerative arthritis)
D. 股骨头缺血性坏死
E. 关节结核


8. [单选题]患儿,女,10岁。上呼吸道感染1周,全腹疼痛16小时。查体:全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑

A. 消化性溃疡穿孔
B. 腹腔感染
C. 原发性腹膜炎(primary peritonitis)
D. 急性胆囊炎
E. 阑尾炎穿孔


9. [单选题]脑震荡的治疗,一般不采取

A. 伤后可留院观察2~3天,以便及时发现(timely discovery)可能并发的颅内血肿
B. 适当卧床休息,减少脑力和体力劳动
C. 伤后早期呕吐明显而影响进食,静脉补充液体
D. 应用神经营养药物
E. 头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂


10. [单选题]患者,男,40岁,6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛,阵发性加重,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻。查体:上腹有压痛,轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是

A. 血清淀粉酶明显升高
B. 腹水淀粉酶明显升高
C. 血糖升高
D. 血钙降低
E. 低血钾


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