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患者男,55岁。食管癌术后1年余,进食哽噎2月余。 1年余前无明

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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正确答案:AF。A.全身化疗 B.放疗 C.中药 D.免疫治疗 E.最佳支持治疗 F.分子靶向治疗 更多肿瘤内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,55岁。食管癌术后1年余,进食哽噎2月余。 1年余前无明显诱因出现进食后胸骨后不适。于当地医院行上消化道造影提示食管下段占位。遂至医院,胃镜检查结果示食管低分化腺癌,CT、超声等检查未发现转移病灶。排除手术禁忌后行食管癌根治术,手术过程(operative process)顺利。术后病理示食管下段低分化腺癌,肿瘤侵及黏膜下层,淋巴结未见癌转移(0/13),上下切缘未见癌转移。术后恢复良好,体力状态正常。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天1包,已戒烟2年。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。手术后3周时体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,血压127/87mmHg。神志清,精神可,体型消瘦,全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕,愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦,未触及包块,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。 辅助检查:血尿便常规均正常,生化检验:ALT 16U/L,AST 10U/L,TP 63g/dl,ALB 31g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 28mg/L,肿瘤标志物未见异常,乙肝五项均阴性。

(提示 患者术后定期复查,病情一度平稳。但2月余前开始出现进食哽噎,并进行性加重,伴乏力、低热,热峰37.8℃,热型不规则,可自行降至正常。患者能从事轻体力活动,但不能从事较重的体力活动。入院查体未见明显异常。胸+上腹部CT提示食管癌术后:吻合口狭窄;双肺多发结节,考虑转移。复查胃镜病理回示:吻合口腺癌,中-低分化,免疫组化示C-erbB2(2+)。FISH检测示HER-2基因扩增。结合病史考虑为食管癌术后复发转移,Ⅳ期,双肺转移。)该患者可考虑采用的治疗策略是( )

A. 全身化疗
B. 放疗
C. 中药
D. 免疫治疗
E. 最佳支持治疗
F. 分子靶向治疗


2. [单选题]与水肿的发生有关的脏腑是( )

A. 肺、脾、肾
B. 肺、心、肾
C. 脾、肝、肾
D. 心、肝、肾
E. 心、肺、脾


3. [多选题]下列因素中,与眩晕病的发生有关的是( )

A. 外感风邪
B. 忧思恼怒
C. 恣食肥甘
D. 劳倦过度
E. 失血外伤


4. [多选题]下列选项中,属于胃痛常见病因(common pathogeny)病机的有( )

A. 忧思郁怒,肝气郁结
B. 郁怒伤肝,肝气犯胃
C. 饮食不节,损伤脾胃
D. 心血不足,心失所养
E. 禀赋不足,脾胃虚弱


5. [多选题]哪些抗癌药物较易导致迟发性骨髓抑制 ( )

A. 盐酸氮芥
B. 拓扑替康
C. 卡氮芥(Carmustine)
D. Lomustine
E. 泰索帝


6. [多选题]属于泻下剂的是( )

A. 大承气汤
B. 麻子仁丸
C. 温脾汤
D. 增液承气汤
E. 十枣汤


7. [单选题]六淫致病,具有发病急、变化快特点的邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪


8. [单选题]中医学和西医学相比,最重视( )

A. 辨病论治
B. 辨证论治
C. 异病同治
D. 已病防病
E. 扶正祛邪


9. [多选题]望舌苔变化可以分析( )

A. 邪正的消长
B. 病邪的性质
C. 病位的浅深
D. 血液亏虚
E. 病情轻重


10. [多选题]关于IL-2的叙述以下正确的有( )

A. 是一种含133个氨基酸的糖蛋白
B. 是活化的T细胞的细胞因子
C. 生物学效应为剂量依赖性
D. 是第一个用于临床的重组基因细胞因子
E. 临床上用于黑色素瘤和肾癌的治疗


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