1. [填空题]患者男,66岁,工人。因膀胱尿路上皮癌术后5个月,发现左颈淋巴结转移10天入院。患者于5个月前无诱因出现间断性无痛性全程肉眼血尿,外院经膀胱镜及B超检查诊断膀胱癌,行膀胱全切+回肠膀胱术。术后病理:膀胱低分化泌尿上皮癌,侵犯膀胱壁全层,下尿道切缘未见癌。盆腔淋巴结未见癌转移。免疫组化:CK7(+),CK20(+),PSA(-),CD34(-),CK56(-),MIB-1LI约71%。膀胱内肿瘤组织中脉管腔内可见癌栓形成。术后恢复可。术后未再行其他治疗。10天前无意中发现左颈部多发包块,无痛性。行左颈部淋巴结活检术,病理:(左颈部)淋巴结内可见癌转移(5/5),免疫组化标记:CK7(+),CK20(+),TTF-1(-),MIB-1L约50%。结合病史,考虑为泌尿上皮癌转移。既往史:高血压病史10余年,血压经药物控制可。无其他慢性疾病史。无烟酒嗜好。 体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。身高169cm,体重60kg,PS评分0。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。双侧颈部及锁骨上可扪及成串肿大淋巴结,最大约3cm×3cm大小,质硬,不活动,无明显触痛。左颈部可见活检术后瘢痕。双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,下腹部可见长约15cm手术瘢痕,愈合好,右下腹可见尿道造漏口。腹部未及异常包块,无压痛及反跳痛,无移动性浊音。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规、便常规检查均正常,尿常规:白细胞满视野。血生化:ALT 34U/L,AST 27U/L,ALP 59U/L,LDH 158U/L,TP 68g/dl,ALB 38g/L,Cr 110μmol/L,BUN 6.3mmol/L,肌酐清除率52ml/min;乙肝五项:均阴性。
该患者首选的治疗为( )
A. 全身化疗
B. 放疗
C. 中药治疗
D. 免疫治疗
E. 最佳支持治疗
F. 分子靶向治疗
2. [单选题]下列十二经脉(twelve channels)气血流注次序中错误的是( )
A. 手太阴→手阳明→足阳明→
B. 足阳明→足少阳→足厥阴→
C. 手厥阴→手少阳→足少阳→
D. 足少阳→足厥阴→手太阴→
E. 足太阴→手少阴→手太阳→
3. [多选题]自体造血干细胞移植支持下的大剂量化疗在下列哪几种肿瘤中可以提高生存率或延长生存期 ( )
A. 复发的非霍奇金淋巴瘤
B. 晚期非小细胞肺癌
C. 复发转移的睾丸癌(testicular)
D. 转移性恶性黑色素瘤
E. 转移性大肠癌(metastatic colorectal cancer)
4. [单选题]内伤发热(fever due to internal injury),肢体或躯干有固定痛处或肿块,舌质青紫,脉涩为( )
A. 气郁发热
B. 气虚发热
C. 阴虚发热
D. 瘀血发热
E. 湿阻发热
5. [多选题]胁痛的临床症状有( )
A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀
6. [单选题]其性开泄,易袭阳位的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪
7. [单选题]眉心至后发际为( )
A. 18寸
B. 13寸
C. 14寸
D. 15寸
E. 12寸
8. [单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有( )
A. 肝、肾、脾
B. 心、肝、脾
C. 心、肝、肾
D. 肺、肝、肾
E. 肺、脾、心
9. [多选题]感冒一年四季均可发病,但最多见于( )
A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬