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患者男性,68岁,因"反复活动后喘息5年,加重伴胸痛、少尿及双

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:ABCGH。A.风湿性心脏病 B.老年退行性心瓣膜病 C.黏液样瓣膜变性 D.扩张型心肌病 E.高血压心脏病 F.肥厚型心肌病 G.先天性主动脉瓣病变 H.冠心病 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,68岁,因"反复活动后喘息5年,加重伴胸痛、少尿及双下肢(both lower limbs)水肿3个月"入院。患者5年前开始出现活动后喘憋,外院考虑为"心力衰竭",给予利尿等处理后症状缓解不明显,反复多次住院治疗。3个月前患者受凉后上述症状加重,走短距离平路即出现气促,休息后可缓解,伴发作性心前区疼痛,尿量减少及双下肢(both lower limbs)凹陷性水肿,同时伴有咳嗽、咳白色泡沫痰。既往无晕厥史。否认冠心病、高血压、糖尿病史。吸烟15年,约20支/天。否认大量饮酒史。入院查体:T36.4℃,BP110/62mmHg,P90次/分,身高172cm,体重84kg,高枕卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性;双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音;心尖冲动弥散,心界向左下扩大,HR108次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音,粗糙,向颈部传导,主动脉瓣区第二心音减弱,三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音略增强。肝右肋下3cm,移动性浊音阴性;双下肢(both lower limbs)中度凹陷性水肿。

该患者入院后应考虑的可能诊断有

A. 风湿性心脏病
B. 老年退行性心瓣膜病(senile degenerative valvular heart dise)
C. 黏液样瓣膜变性
D. 扩张型心肌病
E. 高血压心脏病
F. 肥厚型心肌病
G. 先天性主动脉瓣病变
H. 冠心病


2. [多选题]足厥阴肝经能主治的病证有( )

A. 腰痛
B. 妇科病
C. 小便不利
D. 疝气
E. 呃逆


3. [单选题]患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是( )

A. 理气消胀
B. 消食导滞
C. 理气和胃
D. 消食健脾
E. 和胃止呕


4. [多选题]下列符合阵发性室速临床特点的是

A. 突然发作,突然终止
B. 多见于器质性心脏病
C. 心律绝对规整
D. 心电图可见心室夺获
E. 心电图可见房室分离


5. [多选题]肾病综合征患者在某些情况下可以引起肾前性氮质血症,这些情况有( )

A. 大量利尿
B. 使用非甾体抗炎药
C. 腹泻
D. 泼尼松
E. 使用血管紧张素转化酶抑制药


6. [多选题]心导管检查的禁忌证包括

A. 严重的未控制的心律失常
B. 未控制的心力衰竭
C. 急性感染性疾病
D. 急性心肌炎
E. 严重肝、肾功能不良


7. [多选题]在心电图运动试验中出现下列哪些情况应立即停止运动

A. 步态不稳
B. 室性心动过速(连续3个以上室性期前收缩)
C. 血压下降
D. 心率超过140次/分
E. ST段压低≥0.1mV


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