患者男，58岁。3周前自觉上腹部不适，伴有反酸、嗳气，服用铝碳

1. [填空题]患者男，58岁。3周前自觉上腹部不适，伴有反酸、嗳气，服用铝碳酸镁^{(magnesium carbonate)}后好转。大便色黑，一天1～2次，成形，未予注意。一天前，进食烤馒头后，自觉上腹部不适，伴有恶心，伴有便意，排出柏油样便600ml，呕咖啡样液体300ml，伴有黑蒙，一过性意识丧失，家人急送来院，查血红蛋白48g/L。发病以来体重无明显变化^{(significant change)}，有乏力，胃纳较差。查体：T37℃，心率110次／分，血压90/60mmHg，皮肤苍白，浅表淋巴结无肿大，巩膜可疑黄染，双肺无异常，腹软，未见静脉曲张，全腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下二指，移动性浊音(±)，肠鸣音3～5次／分。既往曾在农村插队，否认烟酒嗜好。曾因胆囊手术有过输血史。无糖尿病、高血压、冠心病等慢性病及服药史。

扑翼样震颤产生的机制与下列哪项最有关( )

A. 锥体外系基底核的抑制与兴奋失衡
B. 短链脂肪酸的作用
C. 5-羟色胺的作用
D. 甲基硫醇、二甲基二硫化物（对大脑的毒性）的作用
E. 脑干网状结构功能紊乱
F. 假性神经递质的作用

2. [单选题]确诊慢性胃炎最可靠的检查方法

A. 活组织检查
B. 胃肠钡餐检查
C. 胃镜检查
D. 胃液分析
E. 血清学检查

3. [单选题]男性，12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为

A. 急性胰腺炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性肠梗阻
D. 胆道蛔虫症
E. 结核性腹膜炎

4. [单选题]关于阻塞性脂蛋白X的描述错误的是

A. 正常人血清中也可出现
B. 存在于LDL部分
C. 其中40%为白蛋白，60%为载脂蛋白
D. 在琼脂糖电泳上移向阳极
E. 阻塞性黄疸患者中出现

5. [单选题]女性，31岁，上腹灼痛4个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

A. X线钡餐透视
B. 大便隐血试验
C. 血常规
D. 胃镜
E. B超

6. [单选题]急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用 ( )

A. 糜蛋白酶原
B. 弹力纤维酶原
C. 胰蛋白酶原
D. 前磷脂酶
E. 激肽释放酶原

7. [单选题]溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是

A. 贫血
B. 白细胞升高
C. 低蛋白血症
D. 血清γ球蛋白增加
E. 再度出现腹泻

8. [单选题]膝中至外踝尖是（ ）

A. 18寸
B. 13寸
C. 14寸
D. 16寸
E. 19寸

9. [多选题]“腹部柔韧感”可见于

A. 结核性腹膜炎
B. 癌性腹膜炎
C. 血腹
D. 肝硬化腹水感染
E. 溃疡性结肠炎

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