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患者男性,34岁,因“晨起眼睑水肿2年,腰酸”来诊。查体:双踝部

来源: 自学库    发布:2023-07-24     [手机版]    
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正确答案:A。A.肾活检病理检查 B.肾CT C.肾MRI D.静脉肾盂造影(IVP) E.放射性核素肾图 更多肾内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,34岁,因“晨起眼睑水肿2年,腰酸”来诊。查体:双踝部压凹性水肿,血压167/93 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:血红蛋白101 g/L,血白蛋白34 g/L,血肌酐133.8 μmol/L,血尿素10.5 mmol/L;尿蛋白(++),尿红细胞10~15个/HP,尿白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8 g。

进一步检查首选

A. 肾活检病理检查
B. 肾CT
C. 肾MRI
D. 静脉肾盂造影(IVP)
E. 放射性核素肾图


2. [单选题]对诊断急性肾小球肾炎意义最大是

A. 血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高
B. 起病初期血清C3及补体下降,8周内渐恢复正常
C. 血清IgA升高
D. 起病早期循环免疫复合物呈阳性
E. 起病早期血清冷球蛋白(cryoglobulin)呈阳性


3. [单选题]肾小球滤过率是

A. 一个肾单位生成的原尿量
B. 一个肾生成的原尿量
C. 两肾生成的原尿量
D. 两肾生成的终尿量
E. 一个肾生成的终尿量


4. [多选题]下列因素中,与眩晕病的发生有关的是( )

A. 外感风邪
B. 忧思恼怒
C. 恣食肥甘
D. 劳倦过度
E. 失血外伤


5. [单选题]男,33岁,反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月,颜面、眼睑、双下肢(both lower limbs)无浮肿,血压120/75mmHg,多次24小时尿蛋白定量0.76g~0.92g,尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主,肌酐、尿素氮均正常,诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是

A. 分泌性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 肾小球性蛋白尿
D. 组织性蛋白尿
E. 溢出性蛋白尿


6. [单选题]男性,45岁,因双下肢(both lower limbs)明显浮肿就诊。体检:血压16/11kPa(120/82mmHg),舌体积增大,口腔有出血性大疱,言语欠清,心脏显著普遍增大,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,肝肋下两指,质中,脾肋下两指,质偏硬,腹水征(+),双下肢(both lower limbs)可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L,尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量4.5g,圆盘电泳示高分子蛋白尿(high-molecular proteinuria),血清白蛋白32g/L,血肌酐180μmol/L,X线胸片示心影普遍增大,双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是

A. 微小病变肾病
B. 膜性肾病
C. 淤血肾
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 淀粉样变肾损害


7. [单选题]下列哪项改变不影响尿液排泄、不增加尿路感染机会

A. 前列腺肥大
B. 尿路结石
C. 瘢痕缩窄使输尿管狭窄
D. 输尿管痉挛使其管腔狭窄
E. 神经功能紊乱使尿液反流


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