【导读】
正确答案:E。A.冠心病,陈旧性前壁心肌梗死 B.慢性心功能不全,心功能Ⅲ级 C.骨关节炎 D.急性肾损伤 E.Ⅲ型心肾综合征 更多肾内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,85岁,因“尿量减少、双下肢水肿伴恶心1周”来诊。既往高血压及冠心病史20余年,骨关节炎病史多年。2个月前曾患前壁心肌梗死,近期出现气促、轻微活动后呼吸困难,在家自服药物治疗。查体:双肺较多湿啰音,心界向左下扩大,可闻及第三心音,双下肢重度压凹性水肿。心脏射血分数0.33,血肌酐228 μmol/L(5日前为140 μmol/L)。
目前应考虑的诊断除外
A. 冠心病,陈旧性前壁心肌梗死
B. 慢性心功能不全,心功能Ⅲ级
C. 骨关节炎
D. 急性肾损伤
E. Ⅲ型心肾综合征
2. [多选题]可作为梅毒确诊实验的有
A. 梅毒螺旋体血球凝集试验
B. 荧光密螺旋体抗体吸收试验
C. 组织切片镀银染色
D. 暗视野显微镜(darkfield microscope)
E. 直接免疫荧光抗体实验
3. [多选题]与肾炎发病机制相关的炎症介质包括
A. 内皮素
B. 血小板活化因子
C. 胶原酶
D. 一氧化氮
E. 羟自由基
4. [单选题]寒凝心脉型胸痹,宜选用( )
A. 瓜蒌薤白半夏汤
B. 血府逐瘀汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 金匮肾气丸
E. 当归四逆汤
5. [多选题]肾动脉狭窄(renal artery stenosis)的临床表现有
A. 肾功能进行性减退
B. 轻度蛋白尿
C. 高血压,舒张压升高明显
D. 患侧肾缩小
E. 患侧剧烈腰痛