患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16个小时"，于10月17日

1. [填空题]患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16个小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

为减少或消除口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入，应采取的护理措施是( )

A. 做好声门下分泌物吸引
B. 加强口咽部护理
C. 抑制胃内容物的反流
D. 加强机体免疫功能
E. 使用抗菌药物进行气道雾化
F. 使用闭合式气管内吸痰系统

2. [多选题]构成泌尿生殖膈的肌肉有( )。

A. 球海绵体肌
B. 会阴浅横肌
C. 会阴深横肌
D. 尿道括约肌
E. 坐骨海绵体肌

3. [多选题]临终护理的主要内容包括

A. 基础护理
B. 关心、支持家属
C. 功能训练治疗
D. 心理护理
E. 控制疼痛

4. [多选题]臀位孕妇第一产程的护理应注意

A. 临产早期胎膜未破时，可以适当下床活动
B. 少做肛查，预防胎膜早破
C. 臀位不宜灌肠，以免发生脐带脱垂
D. 阴道口见到胎儿肢体时，应立即消毒外阴，堵臀
E. 静脉滴注催产素

5. [多选题]产后访视的时间为

A. 产后3天
B. 产后7天
C. 产后14天
D. 产后28天
E. 产后42天

6. [多选题]下列有关妇科腹部手术患者，术后引流管的护理措施正确的有( )。

A. 随时观察引流液的性质和量
B. 保持引流管通畅
C. 引流瓶应隔日更换
D. 引流管需要每日更换
E. 每日测体温^{(a temperature-taking)}3次，以及早发现感染征兆

7. [多选题]使用戊二醛时应注意的是

A. 接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内
B. 盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处
C. 浸泡手术刀片等碳钢制品时应先加入0.5%亚硝酸钠防锈
D. 使用前应用无菌水将容器冲洗干净，并擦干
E. 以上都不对

8. [多选题]发生心力衰竭的孕妇，对胎儿的危害有

A. 胎儿宫内生长受限
B. 胎儿宫内窘迫
C. 早产
D. 畸形
E. 死胎

9. [多选题]抗生素的选药依据包括

A. 细菌学涂片检查
B. 细菌培养
C. 分离病原体
D. 患者主诉
E. 常规药物敏感试验

10. [多选题]妊高征经治疗后，何种情况下应考虑终止妊娠

A. 宫颈口已开全
B. 子痫抽搐停止后6～12小时
C. 全身情况稍有改善时
D. 胎盘功能减退而胎儿已成熟
E. 入院治疗24～48小时后病情不见好转

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