2个月婴儿，患有先心病。气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸

1. [单选题]2个月婴儿，患有先心病。气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次／分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0．60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。

A. 最可能诊断是
B. 室间隔缺损合并肺炎
C. 房间隔缺损合并肺炎
D. 室间隔缺损合并心衰
E. 房间隔缺损合并心衰
F. 以上都不是

2. [单选题]佝偻病性手足搐搦症惊厥或喉痉挛发作时哪项处理是最恰当的

A. 立即静推钙剂
B. 立即静推甘露醇
C. 先用止惊剂再用钙剂
D. 立即肌注维生素D
E. 以上均不是

3. [单选题]男孩9个月，混合喂养，未添加辅食，1个月来皮肤黏膜逐渐苍白，不爱活动，肝在肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血常规：血红蛋白81g／L，红细胞3．4×1012／L，血小板150×109／L。

A. 为明确贫血性质，最简便的辅助检查是
B. 血涂片检查红细胞形态
C. 血清铁蛋白测定
D. 血红蛋白分析
E. 骨髓涂片检查可染铁
F. 网织红细胞计数

4. [单选题]绝大部分遗尿症的致病因素是

A. 蛲虫病
B. 尿路感染
C. 糖尿病
D. 功能性
E. 癫痫

5. [单选题]患儿1岁，体重5kg，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近10天来发热，咳嗽，拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪^{(subcutaneous fat)}消失，皮肤弹性消失，咽充血，两肺细水泡音，血常规：红细胞2．5×1012／L，Hb50g／L。

A. 该患儿最可能的诊断是
B. 重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血
C. 重度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血
D. 重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血
E. 轻度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血
F. 轻度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血

6. [单选题]X线两肺广泛的粗颗粒密度增高影，并局限性肺泡气肿

A. 胎粪吸入性肺炎
B. 新生儿呼吸窘迫综合征
C. 新生儿湿肺
D. 感染性肺炎
E. 肺出血

7. [单选题]对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项

A. 尿常规
B. 血常规
C. PPD试验
D. 大便常规
E. 胸部X线摄片

8. [单选题](39～42题共用题干)

A. 女，10个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。
B. 该患儿可能的病原是
C. 侵袭性大肠埃希菌
D. 致病性大肠埃希菌
E. 轮状病毒
F. 鼠伤寒沙门菌
G. 痢疾杆菌

9. [单选题]营养性缺铁性贫血患儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}、肺脓肿，血 RBC3×1012(上标)/L，Hb65g/L,经头孢唑啉静脉点滴，口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是

A. 肌注右旋糖酐铁
B. 输血
C. 加大口服硫酸亚铁剂量
D. 加用维生素D12(下标)及叶酸
E. 更换抗生素并输血

10. [单选题]3岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波宽大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率160次／min。

A. 此患儿最有可能是哪种心律失常
B. 室上性心动过速伴室内差异性传导
C. 加速性室性自主心律
D. 阵发性室性心动过速
E. 尖端扭转型室性心动过速
F. 窦性心动过速

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