女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。查体：体温38

1. [单选题]女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。查体：体温38．5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb 90g／L，WBC 20×109／L，N 12％，L82％，PUT50×109／L。血涂片示：原始+幼稚细胞3％，直径12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm／h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6一CBFA2融合基因。

A. 下列骨髓象哪项与上述诊断相符
B. 异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡
C. 异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染阳性
D. 异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁
E. 异常细胞过氧化物酶染色阳性
F. 异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化物抑制

2. [单选题]风湿热的好发年龄为

A. 3岁以下
B. 3～岁
C. 6～15岁
D. 15～18岁
E. 18岁以上

3. [多选题]6岁女孩，发热、咳嗽1周，体温39℃，近3天加重，剧烈咳嗽，曾用头孢菌素、青霉素治疗4天无效。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸片示右下肺片状云絮状阴影，最可能的诊断是

A. 大叶性肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
D. 肺炎支原体肺炎
E. 呼吸道合胞病毒肺炎

4. [单选题]癫痫药物治疗，用药原则中下列哪项是不正确的

A. 若对药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药
B. 应从小剂量开始逐渐增加剂量
C. 药物无效时应立即停药而改为其他抗癫痫药
D. 根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物
E. 若药物效果不理想，可加用第二种抗癫痫药物合并用药

5. [单选题]患儿,36月,神经母细胞瘤一期,免疫组化favorable,没有N－myc片段扩增,该患儿最佳治疗方式为()。

A. 化疗及完整切除
B. 化疗、完整切除及放疗
C. 仅完整切除
D. 仅化疗
E. 先活检，后化疗，然后完整切除及化疗

6. [多选题]男，8个月，半年来反复尿路感染6～7次，入院诊治，分析其原因可能是

A. 每次尿路感染发作治疗剂量或疗程不够
B. 每次尿路感染发作，细菌对选择的抗生素耐药
C. 有膀胱输尿管反流，致使尿路感染反复发作
D. 有泌尿系统畸形，如输尿管狭窄、后尿道瓣膜等
E. 喂养不当，未添加辅食

7. [单选题]4岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白 (+++)，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白22g／L。

A. 最适宜的治疗是
B. 激素短程疗法
C. 激素中长程疗法
D. 环磷酰胺冲击疗法
E. 甲泼尼龙冲击疗法
F. MTX冲击疗法

8. [单选题]如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是

A. 强力利尿剂
B. 硝苯地平口服
C. 硝普钠静滴
D. 快速使用全量洋地黄化
E. 口服复方降压片

9. [多选题]哪一项不是法洛四联症的并发症()。

A. 心力衰竭
B. 脑血栓
C. 感染性心内膜炎
D. 缺氧发作
E. 杵状指

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