男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈

1. [单选题]男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈部抵抗，手足和口腔黏膜散在红色小丘疹，并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，呼吸50次／分，心率160次／分；两肺听诊可闻及中小水泡音，心音可。考虑该患儿最可能的诊断为

A. 手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿
B. 手足口病，并重症肺炎
C. 手足口病，并病毒性脑炎
D. 手足口病，并心力衰竭
E. 手足口病，并感染性休克

2. [单选题]该患儿引起阵发性^(paroxysmal)痉挛性咳嗽的机制为

A. 肺门肿大淋巴结压迫支气管
B. 百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物，引起机体的过敏反应
C. 病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛
D. 病变部位小气道平滑肌有阵发性^(paroxysmal)痉挛，兴奋呼吸中枢
E. 细菌释放的内毒素引起黏膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍

3. [单选题]婴幼儿肺炎最常见的类型是

A. 大叶性肺炎
B. 小叶性肺炎
C. 节段性肺炎
D. 混合性肺炎
E. 干酪性肺炎

4. [单选题]患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便2～3次／天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏(-)，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g／L，红细胞2×1012／L，白细胞5．2×109／L，部分中性粒细胞有核左移。

A. 初步诊断为
B. 生理性贫血
C. 营养性巨幼红细胞性贫血
D. 营养性缺铁性贫血
E. 营养性混合性贫血
F. 再生障碍性贫血

5. [单选题]对不同历史阶段^{(different historical phases)}的医学科学发展和医学实践起着重要导向作用的是

A. 方法论
B. 医学模式
C. 价值观
D. 技术
E. 理论

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