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患者男,66岁。腹胀伴腹围增大2周,诉有双下肢水肿,有乏力、纳

来源: 自学库    发布:2023-08-03     [手机版]    
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正确答案:ABCDEH。A.肝性脑病 B.脑血管意外 C.糖尿病酮症酸中毒 D.酒精戒断综合征 E.糖尿病高渗性昏迷 F.低血糖 G.药物过敏 H.呼吸衰竭 更多消化内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,66岁。腹胀伴腹围增大2周,诉有双下肢水肿,有乏力、纳差、牙龈出血。查体:神清,呼吸平,精神略委靡,BP120/70mmHg,全身皮肤、巩膜轻度黄染,肝掌(+)。肝颈反流征(-)。HR8次/分,律齐,双肺呼吸音清,未闻及明显啰音。全腹隆起,蛙状腹,软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(+)。患者有糖尿病史,平时血糖控制不稳定。

提示 患者就诊后,遵医嘱戒酒;限制钠、水摄入;螺内酯200mg和呋塞米80mg利尿;高热量(high calorie)、高蛋白质食物。一周后,患者因不慎受凉后出现咳嗽、黄痰、高热,予抗感染和对症支持治疗后1天,患者出现意识障碍、谵妄、震颤。患者需考虑的诊断是( )

A. 肝性脑病
B. 脑血管意外
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 酒精戒断综合征
E. 糖尿病高渗性昏迷
F. 低血糖
G. 药物过敏
H. 呼吸衰竭


2. [多选题]二陈汤的药物组成是( )

A. 制半夏
B. 橘红
C. 茯苓、炙甘草
D. 枳实
E. 胆南星


3. [多选题]大肠癌的化疗适应证有( )

A. 早期大肠癌
B. 术前或术中
C. Dukes B期结肠癌
D. 晚期不能切除或有远处转移
E. Dukes C期结肠癌和Dukes B期直肠癌(不易根除者)


4. [多选题]有关上消化道大出血,经过恰当治疗,临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血

A. 成形黑便
B. 经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降,网织红细胞持续增高
C. 周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化
D. 补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次增高
E. 咳嗽加剧


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