下列哪种胸部损伤需剖胸探查？

1. [单选题]下列哪种胸部损伤需剖胸探查？

A. 多发肋骨骨折，严重反常呼吸
B. 闭合性胸部损伤伴血气胸
C. 心肌挫伤，心原性休克
D. 张力性气胸
E. 左侧血胸，纵隔阴影增宽，疑主动脉破裂

2. [单选题](43～44题共用题干) 患者，男性，25岁。车祸伤1小时。查体：神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难伴烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率每分钟102次，血压125／90mmHg，呼吸每分钟30次，四肢可自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时首要的抢救措施是

A. 请骨科医师会诊处理
B. 清除上呼吸道^{(upper respiratory tract)}异物，保持呼吸道通畅
C. 行凝血功能检查
D. 吸氧
E. 左下肢夹板固定

3. [单选题]关于黑色素瘤的手术治疗，下列不正确的是

A. 只适用于^{(suitable for)}Ⅰ～Ⅲ级的黑色素瘤
B. 根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫
C. 切除线应距肿瘤边缘4cm
D. 深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除
E. 趾或指端黑色素瘤可做截肢处理

4. [单选题]下列选项中，哪项不符合^{(inconformity)}ARDS初期的临床表现

A. 呼吸加快
B. 呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解
C. 呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
D. X线胸片一般无明显异常
E. PaO2降至60mmHg

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