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患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿

来源: 自学库    发布:2023-08-02     [手机版]    
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导读

正确答案:G。A.辅助化疗,GC方案 B.辅助化疗,MVAC方案 C.辅助化疗,TC方案 D.辅助放疗 E.辅助放化疗 F.密切随访,每3个月复查一次盆腔CT G.密切随访,每6个月复查生化、胸部X线平片及B超 更多泌尿外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发(bladder cancer recurrence)。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。

该患者下一步较为合理的处理方案是( )【提示】该患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术,同时术中行局部淋巴结清扫,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3),双侧输尿管切缘阴性。左盆腔淋巴结2枚及右盆腔淋巴结4枚均未见癌转移。

A. 辅助化疗,GC方案
B. 辅助化疗,MVAC方案
C. 辅助化疗,TC方案
D. 辅助放疗
E. 辅助放化疗
F. 密切随访,每3个月复查一次盆腔CT
G. 密切随访,每6个月复查生化、胸部X线平片及B超


2. [单选题]虚证的概念是( )

A. 以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映
B. 正气不足,邪气亢盛的病理变化
C. 邪气亢盛,正气日衰,脏腑机能减退(hypofunction)的病理反映
D. 正虚邪恋的病理反映
E. 邪正相持的病理状态


3. [多选题]有关肾脏损伤的描述哪几项是不正确的

A. 血尿的程度不一定(not always)和肾脏外伤程度有直接的关系
B. 静脉肾盂造影若发现肾脏不显影,可能是严重出血引起的肾血管痉挛或栓塞所致
C. 肾外伤3~6个月随访进行静脉肾盂造影的意义是检查有无肾萎缩
D. 肾动脉造影(renal arteriography)对肾脏损伤有诊断意义,同时也可行肾动脉栓塞术而起到控制出血的治疗
E. 腰部刀刺伤造成肾脏损伤也应该行经腹切口进行探查手术


4. [单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证,应选用( )

A. 桔梗
B. 半夏
C. 昆布
D. 白芥子
E. 白附子


5. [多选题]尿路结石在下列哪些部位形成

A. 膀胱
B. 输尿管上段
C. 尿道
D. 输尿管下段
E. 肾盂


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