患者女，64岁，体检发现胆囊肿物2年。患者2年前外院体检查B超发

1. [填空题]患者女，64岁，体检发现胆囊肿物2年。患者2年前外院体检查B超发现胆囊实质性占位性病变，无自觉症状。未特殊诊治，近期内复查发现胆囊肿物明显增大，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无呕血黑便，无皮肤发黄。无食欲减退。未在外院诊疗，来医院门诊以"胆囊占位"收入院。自患病以来，睡眠好，饮食尚可，大小便^{(relieve oneself)}无明显异常，体重无明显减轻。 既往体健，否认结核、肝炎等传染病史。否认冠心病、糖尿病病史。高血压6年，否认药物、食物过敏史。否认手术、外伤史。预防接种史不详。 查体：皮肤、巩膜无明显黄染，锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛，无反跳痛，无肌紧张，腹部未触及包块，肝脾未触及，Murphy氏征阴性，腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音。肠鸣音正常，4次／分。 辅助检查：胸片：右肺中野条索影，余胸片未见明确异常。超声：胆囊底部可见4.7cm×2.8cm实性肿物，局部胆囊壁厚，CDFI可见血流信号。肝、胰腺、脾、双肾未见占位。膀胱充盈可，壁光。腹部CT:胆囊内见高低混杂密度肿块影占据，4.8cm×3.1cm，边缘较模糊，不均匀强化。胆囊腔不规则缩小，胆囊壁不规则增厚，部分胆囊边缘模糊不清^(obscured)。胆囊周围肝脏未见浸润影，其余肝内未见明确异常结节及肿物。胰腺、脾脏、双肾上腺未见明确异常。扫描范围腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。未见腹水征象。CT诊断：胆囊癌。化验：血常规无异常。血液生化无明显异常。凝血试验无异常。

胆囊癌预后很差，即使手术治疗，也预后不良。预防胆囊癌发生非常重要，下列需要行胆囊切除术的是（ ） （外）

A. 无症状^{(asymptomatic)}的患者、胆囊结石
B. 有症状的患者、大于3cm的胆囊结石
C. 无症状^{(asymptomatic)}的患者、胆囊多发小息肉，直径小于1cm
D. 有症状的患者、单发、大于2cm息肉
E. 有症状的患者、单发的广基息肉，直径大于1cm
F. 有症状的患者、"瓷化"胆囊
G. 有症状的患者、临床诊断为腺瘤样息肉

2. [多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）

A. 风
B. 寒
C. 暑
D. 湿
E. 燥

3. [多选题]男性，68岁，因膀胱癌TURBT后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2.2cm长的假道伴会阴部^(perineum)渗尿，此时最合理的处理为 ( )

A. 尿道会师术
B. 经会阴尿道端端吻合术
C. 损伤局部留置尿道网状支架
D. 经尿道留置尿管并保留两周
E. 静脉用抗生素预防感染

4. [单选题]郄穴的数目是（ ）

A. 12个
B. 8个
C. 16个
D. 15个
E. 32个

5. [多选题]对于肺癌肿块不能彻底切除的病例术后放疗 ( )

A. 一般在术后1个月左右
B. 剂量为30～50Gy
C. 剂量为40～60Gy
D. 疗程约5周
E. 疗程约6周

6. [多选题]甲状腺癌手术常见的并发症有

A. 术后感染
B. 喉返神经损伤
C. 出血致呼吸困难
D. 低钙血症
E. 气管食管瘘

7. [多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

A. 火邪
B. 水湿
C. 痰饮
D. 瘀血
E. 湿热

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.51zkzj.com/knowledge/60g1v.html