若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听

1. [单选题]若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在

A. 胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音
B. 肺动脉瓣区第二音增强
C. 闻及股动脉枪击音
D. 心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
E. 胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

2. [单选题]体内发育最快的免疫球蛋白是

A. ISA
B. IGD
C. IGE
D. IGG
E. IGM

3. [多选题]若患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症，作出的长期喂养指导包括

A. 特殊饮食
B. 补充维生素B12
C. 补充L-肉碱
D. 补充叶酸
E. 长期口服小剂量抗生素

4. [单选题]根据下文回答第 88～87 题。

A. 10个月患儿，女，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷4小时来急诊。体温38.4℃，前囟膨隆。呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm，白细胞：（ ）22×109/L，N 75%。
B. 第 88 题 脑脊液压力2058Pa（210mmH2 O），白细胞：10×106 /L，均为淋巴细胞，则该患儿应诊断为（ ）。
C. 支气管肺炎合并化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}
D. 支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
E. 支气管肺炎合并高热惊厥
F. 支气管肺炎合并中毒性脑病
G. 支气管肺炎合并病毒性脑膜炎

5. [多选题]关于新生儿黄疸，下面哪项错误( )

A. 出生后2-3天出现黄疸
B. 足月新生儿出生后2周内黄疸消退
C. 足月新生儿血清总胆红素不超过205.2umol/L
D. 以结合胆红素为主

6. [单选题]左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是

A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄
E. 以上均不是

7. [单选题]儿童糖尿病以下列哪项最多见

A. 非糖尿病性葡萄糖尿症
B. 继发性糖尿病^{(secondary diabetes mellitus)}
C. 胰岛素依赖性糖尿病
D. 非胰岛素依赖性糖尿病^{(non insulin dependent diabetes mellitus)}
E. 婴儿暂时型糖尿病

8. [单选题](53～55题共用题干)

A. 男孩，10岁，发热2周余，1周来左膝关节肿痛，4天来双踝关节肿痛，发病前2周曾患化脓性扁桃体炎。查体：T38℃，胸部有淡红色^{(faint red)}充血性皮疹，部分呈环形红斑，心率96次/分，左膝关节及双踝关节红肿热痛伴活动受限。检验：血红蛋白110g/L，白细胞14× 109/乙中性0.86，淋巴0.12，血沉63mm/ 1h，类风湿因子阴性。
B. 最恰当的下一步检查是
C. 血培养
D. PPD
E. ASO
F. 补体C3
G. 心电图运动试验

9. [单选题]应进一步选择下列哪项检查协助诊断

A. C反应蛋白
B. 类风湿因子
C. ASO
D. 抗dsDNA抗体和抗Sm抗体
E. 骨髓细胞学检查

10. [单选题]哮喘治疗中哪项无助于提高β2受体对平喘药的敏感性

A. 纠正酸中毒
B. 改善病人肺氧合
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 利尿剂
E. 控制感染

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