自学库

患者女,62岁。2d前无明显诱因突发左侧面部疼痛,起初位于左侧鼻

来源: 自学库    发布:2023-08-02     [手机版]    
  • 下载次数:
  • 支持语言:
  • 237次
  • 中文简体
  • 文件类型:
  • 支持平台:
  • pdf文档
  • PC/手机

导读

正确答案:BEF。A.三叉神经为感觉性脑神经 B.三叉神经周围突分为眼神经、上颌神经、下颌神经 C.三叉神经的中枢突深感觉纤维终止于三叉神经感觉主核 D.三叉神经的中枢突触觉纤维终止于三叉神经中脑核 E.三叉神经的中枢突痛温觉纤维终止于三叉神经脊束核 F.三叉神经感觉主核和脊束核发出纤维交叉到对侧组成了三叉丘系 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,62岁。2d前无明显诱因突发左侧面部疼痛,起初位于左侧鼻翼,后逐渐累及前额、眼球及眶周,自诉为“剜痛”,触摸眼睛及眉毛时疼痛加剧。发作时无皮肤颜色改变,无面部麻木及感觉异常,无发热,无恶心、呕吐,无眼球突出、畏光流泪,无视物小清。病初疼痛小剧烈,可以忍受,小影响日常生活及睡眠;疼痛基本持续存在,中间可有3~5min的短暂缓解消失。后上述症状逐渐加重,表现为疼痛程度加剧,不能忍受,影响日常生活及睡日民,疼痛持续存在,尤缓解消失期,曾就诊眼科未见明显异常。既往史:40年前因“动脉导管未闭”行手术治疗。“癫痫”病史20年,发作时表现为呼之不应,四肢抽搐伴舌咬伤,平素口服“苯妥英钠”及“苯巴比妥”,近2年无发作。糖尿病病史5年,不规律服用“二甲双胍”,近10个月未服药,血糖空腹7mmol/l),餐后9~10mmol,/L。小细胞肺癌3年,10个月前因肺癌右额叶转移行开颅手术治疗。6个月前行“结肠癌”手术治疗。1个月前因肺癌左额叶转移行伽马刀治疗。查PET提示第10胸椎转移。1个月前因肺癌颈部淋巴结转移行放射治疗,同前口服“吉非替尼”。发现芹侧颈静脉血栓形成15d,右下肢静脉血栓形成4d,目前低分子量肝素皮下注射抗凝治疗。否认高血压、冠心病、脑卒中等病史,否认中毒、外伤史,否认食物药物过敏史(drug hypersensitivity history)。查体:T36.5℃,R20次/分,BP118/75mmHg;双肺呼吸音清;HR78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹软,可见陈旧性手术瘢痕,无压痛、反跳痛;右下肢压凹性水肿;意识清楚,言语流利,计算力(calculation power)、理解判断力、定向力、记忆力正常,左侧额部及发际线内可见散在分布红色疱疹,左眼结膜充血,双侧瞳孔等大正圆,直径约3mm,直接、间接对光反射灵敏,双眼动充分,无眼震,眼底视盘边界尚清,双侧面部针刺觉、触觉正常,双侧咀嚼肌有力,额纹、鼻唇沟对称,示齿口角无偏斜,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,咽反射灵敏,转颈、耸肩有力,伸舌居中,舌肌无纤颤;四肢肌容积正常,四肢肌力5级,肌张力适中;双侧指鼻、双跟膝胫试验稳准;龙贝格征(-);姿势步态正常;四肢深浅感觉未见异常;四肢腱反射(+),双侧霍夫曼征(-),双侧巴宾斯基征(-);颈软,脑膜刺激征(-)。颅脑CT:右额叶占位病变术后改变,左额、右顶叶低密度影,右额顶镰旁局部点状钙化灶,右眶内壁形态稍欠规则,筛窦炎。

关于三叉神经,叙述正确的有( )

A. 三叉神经为感觉性脑神经
B. 三叉神经周围突分为眼神经、上颌神经、下颌神经
C. 三叉神经的中枢突深感觉纤维终止于三叉神经感觉主核
D. 三叉神经的中枢突触觉纤维终止于三叉神经中脑核
E. 三叉神经的中枢突痛温觉纤维终止于三叉神经脊束核
F. 三叉神经感觉主核和脊束核发出纤维交叉到对侧组成了三叉丘系


2. [多选题]缺血性脑卒中急性期发现认知障碍,应进行的诊疗措施包括( )

A. 进行详细的认知功能评测,查血生化排除内科疾病
B. 查颅脑MRI(包括冠状位)检查有无脑萎缩等影像学表现
C. 询问家属患者卒中前的认知功能状态
D. 急性期过后再诊治
E. 出院后进行定期随访检测认知功能的变化


3. [多选题]肌电图检查(electromyogram examination)主要用于下列哪些情况

A. 发现亚临床病灶或易被忽略病灶
B. 神经肌肉接头病变的诊断与鉴别诊断
C. 肌源性损害的诊断及鉴别诊断
D. 神经源性损害的诊断及鉴别诊断
E. 感觉障碍的诊断及鉴别诊断


4. [多选题]采用活动标志取穴法的穴位有( )

A. 少府
B. 劳宫
C. 听宫
D. 曲池
E. 环跳


5. [单选题]濡脉的脉象表现为( )

A. 脉来无力
B. 脉来虚浮
C. 脉来细软
D. 脉来沉细
E. 脉来浮而细软


6. [多选题]下列属于局限性扭转性肌张力障碍的是

A. 痉挛性斜颈
B. 书写痉挛
C. 打字员痉挛
D. Meige综合征
E. 手足徐动症


  • 查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

  • 本文链接:https://www.51zkzj.com/knowledge/60l5v7.html
    延伸阅读
    推荐阅读
    @2019-2027 自学库 www.51zkzj.com 蜀ICP备2022026797号