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患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并

来源: 自学库    发布:2023-08-02     [手机版]    
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正确答案:BF。A.24h尿铜正常 B.铜蓝蛋白恢复正常 C.肝功能正常 D.凝血功能正常 E.血常规正常 F.血清铜恢复正常 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大,以致不能正常工作,伴有情绪激动,记忆减退(hypomnesis),注意力不集中。在当地医院就诊,体检发现角膜K-F环,口齿不清,头部抖动明显,双上肢平举见大幅震颤,行走尚可,但一字步不稳;CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶;腹部超声提示肝弥漫性病变,脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗,同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解,给予青霉胺口服治疗,症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作,予卡马西平治疗,后每3~4个月发作1次。青霉胺一直未停,现750mg/d。系统回顾:患者有高血压病史;5岁时发现氨基转移酶一过性升高,予中药保肝治疗好转;13岁出现过血尿;平时偶有发作性关节疼痛,每年2~3次,服用镇痛药能缓解。此次就诊查体:口齿仍不清,但已无震颤。

患者此次检查,不太可能出现的结果是( )

A. 24h尿铜正常
B. 铜蓝蛋白恢复正常
C. 肝功能正常
D. 凝血功能正常
E. 血常规正常
F. 血清铜恢复正常


2. [多选题]奇经八脉的作用是( )

A. 加强十二经脉(twelve channels)之间的联系
B. 加强五脏六腑间的联系
C. 与肝、肾、脑、髓关系密切
D. 调节十二经脉(twelve channels)气血
E. 统率全身经脉


3. [多选题]下列哪些项目是昏迷患者应检查的

A. 眼底有无视盘水肿
B. 两侧瞳孔大小
C. 有无偏瘫体征
D. 有无失语
E. 有无脑干功能障碍


4. [多选题]急性脊髓炎的临床表现是

A. 急性起病,多见于青壮年,无性别差异
B. 出现运动、感觉及尿便障碍
C. 病前多无感染史
D. 脑脊液正常或蛋白与细胞数轻度增高
E. 病变多累及腰段脊髓


5. [多选题]枕骨大孔附近畸形包括

A. 脊髓空洞症
B. 颅底凹陷症
C. 环枢椎脱位
D. 小脑扁桃体下疝畸形
E. 扁平颅底


6. [单选题]金锁固精丸属于( )

A. 补益剂
B. 安神剂
C. 祛湿剂
D. 化痰平喘止咳剂
E. 固涩剂


7. [多选题]路易体痴呆的主要临床特点包括( )

A. 进行性痴呆合并波动性认知功能障碍
B. 反复发作的以视幻觉为突出表现(distinct manifestation)的精神症状
C. 早期出现找词和找名字困难的现象
D. 具有攻击性、易激惹、挫折感和焦虑等
E. 帕金森综合征


8. [多选题]以下叙述中正确的有( )

A. 约70%的HSE起因于内源性病毒活化,仅约25%病例为原发感染
B. HSV-Ⅱ感染经生殖器传播,复制后潜伏于骶部脊神经节
C. HSV抗体通常出现于发生HSE后8~12日或更晚,可持续到30日
D. HSE患者脑电图异常率约为60%,通常表现为以颞叶为中心弥散性高波幅慢波
E. 约90%以上患者颅脑CT可见局灶性低密度影,多在颞叶皮质


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