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患者33岁,婚后7年,因"停经5个月,阴道少量流血2天"就诊。患者

来源: 自学库    发布:2023-07-25     [手机版]    
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导读

正确答案:BCDF。A.胎儿胎头轮廓完整,双顶径7.3cm,双侧脑室未见扩张 B.胎心搏动良好,频率158次/分,胎儿腹壁回声未见异常 C.胎盘位于子宫后壁,厚约2.7cm,成熟度:0级 D.羊水深度5cm,羊水指数:12 E.宫颈内口宽度约2cm,宫颈管缩短,呈"V"型 F.宫颈管内可见范围约3cm×2cm液性区 G.阴道内可见范围约3cm×2cm液性区 更多妇产科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者33岁,婚后7年,因"停经5个月,阴道少量流血2天"就诊。患者平素月经规律,周期30天,末次月经(LMP):2016-05-22,停经40余天出现恶心,无呕吐,持续1个月余好转。停经4个月出现胎动,一直较为活跃,定期进行产前检查未见异常。2天前无明显诱因出现阴道流血,无腹痛,休息后无缓解,急诊来院。婚后有3次孕5~6个月自然流产病史,均无明显诱因,流产前无明显腹痛,否认婚前有流产、早产或大月份引产病史,无其他慢性疾病及手术史。查体:身高160cm,体重65kg,体温37.0℃,心率72次/分,血压128/78mmHg(1mmHg=0.133kPa);神志清楚,巩膜无黄染,结膜无苍白,口唇无发绀,颈静脉无怒张;胸廓对称,双肺叩诊音清,无啰音;心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阴性,肝脾未触及;双下肢无水肿。窥器检查:宫颈口已扩张,约2.5~3.0cm,胎囊堵塞于宫颈口,胎膜未破。产科查体:宫底位于脐下1横指。

为进一步评估患者病情,急诊行彩超检查,可能的结果有( )

A. 胎儿胎头轮廓完整,双顶径7.3cm,双侧脑室未见扩张
B. 胎心搏动良好,频率158次/分,胎儿腹壁回声未见异常
C. 胎盘位于子宫后壁,厚约2.7cm,成熟度:0级
D. 羊水深度5cm,羊水指数:12
E. 宫颈内口宽度约2cm,宫颈管缩短,呈"V"型
F. 宫颈管内可见范围约3cm×2cm液性区
G. 阴道内可见范围约3cm×2cm液性区


2. [单选题]关于胎膜破裂,正确的是

A. 破膜超过24小时未分娩要使用抗生素预防感染
B. 胎膜多在宫口开到5~6cm时破裂
C. 破膜后羊水清,胎头未入盆,可以让产妇起床活动
D. 一旦发现胎膜破裂立即听胎心
E. 破膜后发现羊水混浊立即剖宫产终止妊娠


3. [单选题]关于羊水,下列哪项是错误的

A. 通过母儿液体交换,羊水约每3小时更换1次
B. 羊水有防止胎体粘连的作用
C. 妊娠足月的羊水偏碱性
D. 羊水对母体不起作用
E. 宫缩时羊水能保护胎儿,避免局部受压


4. [单选题]利用B型超声测量判断胎儿宫内发育迟缓,下述哪项是不恰当的

A. 胎儿股骨长度
B. 胎头双顶径
C. 腹围、胸围、头围
D. 羊水量与胎盘成熟度
E. 腹围/胸围


5. [单选题]接生过程中,下列哪项处理是错误的

A. 宫缩时协助胎头俯屈
B. 保护会阴协助胎头俯屈
C. 保护会阴协助胎头仰伸
D. 胎肩娩出时仍应注意保护会阴
E. 在宫缩期使胎头尽快娩出


6. [单选题]化学药物治疗女性生殖器恶性肿瘤(female genital malignant tumor)效果最好的是

A. 宫颈鳞状细胞癌
B. 子宫内膜腺癌
C. 子宫肉瘤
D. 绒毛膜癌
E. 卵巢浆液性囊腺瘤


7. [单选题]关于黄体功能不全型功血,下述正确的是

A. 青春期多见
B. 月经周期正常,经期延长
C. 基础体温(basal body temperature)呈双相型,升高的体温持续9~10天
D. 阴道脱落细胞可无周期性变化
E. 于月经第五天,刮宫子宫内膜可见分泌期反应


8. [单选题]女性,36岁,药物流产后阴道反复流血,再次清宫术后,出现下腹坠痛,B超发现盆腔包块1天。妇科检查:子宫后位、正常大小、压痛,左附件区可触及直径约6cm的包块,囊性,边界不清,压痛明显。最可能的诊断为

A. 盆腔脓肿
B. 左附件炎性包块
C. 卵巢恶性肿瘤
D. 左卵巢良性肿瘤
E. 左卵巢囊肿蒂扭转


9. [单选题]输卵管妊娠的最常见的病因是

A. 输卵管炎
B. 输卵管结扎术后
C. 上环后
D. 子宫内膜异位症
E. 受精卵游走


10. [单选题]初产妇,35岁,孕39周,于0:00临产,10:00自然破水,宫口开大3cm,16:00宫口开全,18:30低位产钳助娩一男婴,下列诊断正确的是

A. 滞产
B. 潜伏期延长
C. 活跃期延长
D. 活跃期停滞
E. 第二产程延长


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