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患者女,36岁,公司职员。间断腹痛、腹泻3个月。3个月前在外进食

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:BE。A.氧氟沙星 B.蒙脱石散 C.生长抑素 D.美沙拉秦缓释颗粒(艾迪莎) E.匹维溴铵 F.莫沙必利 G.中草药 H.山莨菪碱 I.盐酸洛哌丁胺胶囊(易蒙停) J.地塞米松 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,36岁,公司职员。间断腹痛、腹泻3个月。3个月前在外进食后出现腹痛、腹泻,每日10次,糊状,无脓血,伴里急后重感,发热,体温达38.4℃,在外院查血常规及大便常规提示急性细菌性痢疾,行抗感染治疗1周后腹痛腹泻缓解。2月前再次出现脐周及下腹部胀痛,无放射痛,间断发作,每次持续5~10分钟,伴腹泻,每天最多4~6次,糊状,有黏液,无血便。伴乏力,无消瘦及头晕,无发热、恶心及呕吐。既往无特殊病史。体检:T36.5℃,P76次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,颈软,双肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾未及,腹水征(-),双下肢不肿。

提示 患者大便常规、潜血,大便培养及结肠镜检查无异常。目前可给予的最佳处理措施有( )

A. 氧氟沙星(ofloxacin)
B. 蒙脱石散
C. 生长抑素
D. 美沙拉秦缓释颗粒(艾迪莎)
E. 匹维溴铵
F. 莫沙必利
G. 中草药
H. 山莨菪碱
I. 盐酸洛哌丁胺胶囊(易蒙停)
J. 地塞米松


2. [单选题]女性,54岁,突起右上腹绞痛4小时。既往体健。体检:皮肤巩膜轻度黄染,腹平软,右上腹压痛,可疑反跳痛,墨菲征阳性,肝、脾、胆囊均未扪及。该病人黄疸最可能是

A. 肝外癌肿阻塞性黄疸
B. 溶血性黄疸
C. 肝内胆汁淤积性黄疸
D. 肝外结石阻塞性黄疸
E. 肝细胞性黄疸


3. [单选题]有关溃疡性结肠炎的描述哪项是错误的

A. 病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程
B. 发病率女性明显高于男性
C. 发病率我国较欧美少见
D. 本病可发生在任何年龄
E. 是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎症


4. [单选题]以下哪项不是左侧结肠癌的主要表现

A. 贫血、低热等全身症状
B. 肠梗阻时阵发性腹部绞痛
C. 便血
D. 腹泻
E. 便秘


5. [单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关,涉及的脏腑有( )

A. 心、肝、脾
B. 肺、脾、肾
C. 心、肝、肾
D. 心、肝、胆、脾、肾
E. 心、肺、脾、肾


6. [单选题]男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适(gastric discomfort),5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。体检:BP100/70mmHg,P86次/分,HGB100g/L,粪便隐血(+++)。应首选的治疗是

A. 质子泵抑制剂
B. 氨甲苯酸
C. 6-氨基己酸
D. 紧急输血
E. 血管加压素


7. [单选题]不是克罗恩病出现腹块的因素是

A. 肠系膜淋巴结肿大
B. 肠壁与肠系膜增厚
C. 直肠外瘘通向肛周皮肤
D. 内瘘形成或局部脓肿
E. 肠粘连


8. [单选题]溃疡性结肠炎时,下列药物不会诱发中毒性巨结肠的是 ( )

A. 灭滴灵
B. 普鲁本辛
C. 复方苯乙哌啶
D. 阿片酊
E. 阿托品


9. [单选题]男性,69岁,皮肤巩膜黄染2个月,尿色深黄,粪便呈陶土状。肝于肋弓下3cm血胆红素90mmol/L。最准确的检查方法是

A. 口服法胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. 肝动脉造影
D. 低张十二指肠钡餐检查
E. ERCP


10. [单选题]Crohn病治疗方法错误的是

A. 少渣或无渣饮食
B. 对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂
C. 在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)效果较好
D. 肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)与免疫抑制剂联合使用,可以减少两者的剂量和副作用
E. 环孢素不作为常规治疗


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