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患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:EG。A.凝血机制障碍 B.下腔静脉上段栓塞仍无好转 C.抗凝治疗无效 D.泼尼松的用量与疗程不当 E.合并感染 F.未加CTX等细胞毒药物 G.该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感 H.蛋白质摄入未加以控制 更多小儿内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢(both lower limbs)中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。

给予病人综合抗凝治疗,包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等,1周后患儿腹水渐减,临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d,分次服用,共8周的治疗,复查尿常规:尿蛋白仍(+++),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是

A. 凝血机制障碍
B. 下腔静脉上段栓塞仍无好转
C. 抗凝治疗无效
D. 泼尼松的用量与疗程不当
E. 合并感染
F. 未加CTX等细胞毒药物
G. 该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感
H. 蛋白质摄入未加以控制


2. [单选题]男,5岁,周身明显水肿,尿量较少1周,尿色正常。血压不高,尿蛋白(+++),RBC3个/HP,血浆白蛋白20g/L,不常见的并发症是

A. 呼吸道感染
B. 化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)
C. 低钙血症
D. 血栓形成
E. 高钠血症


3. [单选题]急性肾炎患儿出现严重循环充血时最先应给予的治疗措施是( )

A. 限制水、盐摄入,应用呋塞米
B. 立即使用毛花苷C
C. 加大抗生素用量
D. 注射吗啡使之安静
E. 吸入通过50%酒精的氧气


4. [单选题]小儿惊风多见( )

A. 面色淡青或青黑
B. 面色与口唇青紫
C. 眉间、鼻柱、唇周发青
D. 面色青黄无华
E. 满面通红


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