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患者女,25岁,因腹泻3个月入院。3个月前食用不洁鱼片、生蚝后出

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:ABCEF。A.克罗恩病 B.系统性红斑狼疮 C.淋巴瘤 D.功能性肠病 E.肠结核 F.大肠癌 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,25岁,因腹泻3个月入院。3个月前食用不洁鱼片、生蚝后出现反复腹泻,平均每天解黄色糊样便或稀水样便5~10次,每次量50~300ml,无黏液脓血,无黑便;伴上腹饱胀感,餐后明显,偶有恶心、呕吐胃内容物,无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰,无关节肿痛及皮损,于当地医院行肠镜见铺路石(flagstone)样改变,诊断“克罗恩病”,予抗生素、美沙拉秦缓释颗粒等治疗1个月后病情加重来院就诊。查体:左下颌下、左锁骨上、双腋下、双腹股沟、左滑车可触及多粒蚕豆样大小的淋巴结,表面光滑,轻压痛,质软,无粘连,可活动。右下肺叩诊呈浊音,呼吸音消失。腹部略膨隆,腹肌韧,全腹略压之不适,无反跳痛。肝脾未见明显异常。移动性浊音阳性,肠鸣音活跃,8次/分。

需要考虑的诊断( )

A. 克罗恩病
B. 系统性红斑狼疮
C. 淋巴瘤
D. 功能性肠病
E. 肠结核
F. 大肠癌


2. [多选题]患者男,58岁,乙肝肝硬化,近一周发热、腹痛,腹水明显增加,腹水检查结果:淡黄色,比重1.018,蛋白24g/L,利瓦他试验阳性,细胞总数550/μl,其中,中性粒细胞78%,MAO 60U/ml,下列有关诊治措施正确的是( )

A. 应使用糖皮质激素
B. 选择对肠道革兰阴性菌有效的抗生素
C. 选用腹水浓度低、肾毒性小的抗生素
D. 静脉输注白蛋白
E. 第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)为首选


3. [单选题]肝癌的临床表现中,最有提示意义的是

A. 腹胀
B. 肝区疼痛
C. 肝区肿块
D. 黄疸
E. 腹水


4. [单选题]下列有关溃疡性结肠炎的论述错误的是

A. 本病在我国发生率较低,病情较轻
B. 是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病
C. 可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状
D. 常伴有肠外表现
E. 病变常累及黏膜下层及肌层


5. [单选题]小肝癌定位的最佳方法是 ( )

A. 数字减影肝动脉造影
B. CT
C. B超
D. 放射性核素扫描
E. 腹腔镜检查


6. [多选题]喘证的病机为( )

A. 肺失宣降
B. 肺气上逆
C. 卫外不固
D. 肾失摄纳
E. 气机受阻


7. [多选题]阴阳属性的特征包括( )

A. 普遍性
B. 抽象性
C. 相对性
D. 可分性
E. 绝对性


8. [单选题]下列关于GERD的叙述,正确的是

A. 病变不会导致咽部及气道的组织损害
B. 男性多于女性
C. 内镜下均表现为炎症病变
D. 必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流
E. 又称为反流性食管炎


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