1. [填空题]患者男,60岁,农民。腹部胀痛三个月。患者3个月前出现腹部胀痛,伴乏力、食欲不振(loss of appetite),无恶心、呕吐、腹泻、便秘,近3个月体重下降5kg,腹部CT提示腹腔巨大囊实性占位,肝脏多发占位,超声引导下肝占位穿刺活检病理:胃肠间质瘤,上皮样细胞型,核分裂象(mitotic count)15/50HPF,免疫组化CD117++,DOG1++,CD34+,S100-,SMA-,基因突变检测为c-kit基因外显子9突变。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史,无其他不良嗜好(bad habits)。 体格检查:体温36.0℃,脉搏84次/分,血压120/65mmHg。患者轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及异常呼吸音,心律齐,心率84次/分,未及瓣膜杂音。腹部轻度膨隆,可触及腹部包块,压痛阳性,无反跳痛,肝脏肋下3cm,无移动性浊音,脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规提示Hb 10.2g/dl,尿便常规、血生化检查均正常。
下面不良反应中,伊马替尼治疗常见的是( )
A. 水肿
B. 皮疹
C. 高血压
D. 恶心呕吐
E. 手足综合征
F. 蛋白尿
2. [多选题]关于睾丸肿瘤,下列不正确的是( )
A. 早期可发生淋巴结转移
B. 多数先转移至腹股沟淋巴结
C. 睾丸肿瘤以非生殖细胞瘤为主
D. 睾丸肿瘤几乎都是恶性肿瘤
E. 大多数精原细胞瘤患者HCG阳性
3. [多选题]分化好的恶性瘤通常是( )。
A. 早期手术可以根治,预后好
B. 用保守疗法亦可治愈
C. 对放射治疗、化疗不很敏感
D. 不转移
E. 没有局部浸润
4. [多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的,这种关系体现为( )
A. 相生相克
B. 克中有生
C. 生中有克
D. 生克制化
E. 相乘相侮
5. [多选题]关于癌症患者的症状处理,下列说法正确的是( )
A. 癌症患者恶心呕吐的病因及诱因多种多样,延髓呕吐中枢的传入兴奋增加是恶心呕吐产生的主要原因
B. 患者是否存在呼吸困难,需要医护根据患者是否有呼吸频率、节律、幅度的改变以及鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸等临床表现来判断
C. 谵妄为认知障碍性疾病,需及时识别,防止漏诊。其临床表现包括:①意识障碍伴注意力的集中、维持与转换异常;②认知改变或感觉功能减低或进展性痴呆;③短期内病症进展,一天内可有波动;④病史、体格检查与实验室检查结果提示全身性疾病引发的生理学异常可直接导致上述症状
D. 高剂量孕酮如甲羟孕酮和甲地孕酮是"金标准"药物,能够改善大约70%患者的食欲,同时增加患者肌肉力量
E. 癌症患者出现完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)时禁止使用吗啡
6. [单选题]下列选项中可诊断为闭经的是( )
A. 既往月经正常,现停经3个月,恶心呕吐
B. 产后3~5个月,从未行经
C. 既往月经不调,现7个月未行
D. 少女初潮后,月经半年未行
E. 绝经后一年未行经
7. [多选题]为了提高肿瘤的局部区域控制率,放疗常与手术联合使用,常见的模式主要有( )
A. 术中放疗
B. 术前放疗
C. 术后放疗
D. 术前同步放化疗
E. 术后同步放化疗
8. [单选题]关于淋巴瘤检查方法选择中,错误的是
A. B超适用于颈部淋巴结和甲状腺受侵的检查
B. MRI是中枢神经系统、椎管内受侵的首选检查方法
C. CT是腹、盆部淋巴瘤分期的首选检查方法
D. PET或PET-CT是目前较公认的适于淋巴瘤治疗前分期和治疗后监测疗效的方法
E. 在疑有淋巴瘤肌骨系统受累时首选CT检查