1. [多选题]女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体:139℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L,N 0.78,L 0.12,CRP 136mg/L。
A. 可能的诊断是
B. 猩红热
C. 传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)
D. 幼年类风湿
E. 败血症
F. 川崎病
2. [多选题]检查结果显示:凝血酶原时间,正常对照17秒,病人12秒。纤维蛋白原定量4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房人口处以下长约3.5cm。根据以上检查结果,主要治疗措施是什么
A. 低分子右旋糖酐
B. 输注肝素
C. 口服潘生丁(双嘧达莫)
D. 活血化瘀中药
E. 静脉滴注蝮蛇抗栓酶
3. [单选题]患儿经上述治疗5天明显好转,但前囟又复隆起,头围渐大,惊厥频繁,复查脑脊液正常。诊断考虑
A. 并发脑积水
B. 并发硬脑膜下积液
C. 并发中毒性脑病
D. 继发病毒性脑炎
E. 以上都不是
4. [单选题]出生后1D、 1个月、6个月时接种的疫苗是
A. 白喉疫苗
B. 乙肝疫苗
C. 麻疹疫苗
D. 流感疫苗
E. 卡介苗
5. [单选题]该患儿如是花粉症,在接触致敏原前多少周开始使用鼻腔局部用类固醇(steroid)
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 6周
6. [单选题](55~58题共用题干)
A. 一长期应用糖皮质激素患儿,突然开始高热,呼吸频率加快,呼吸费力伴发绀。
B. 首先考虑以下哪一项诊断
C. 发生心力衰竭
D. 合并支原体肺炎
E. 合并脑病
F. 合并卡氏肺囊虫病肺炎
G. 以上都不是
7. [多选题]关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床表现,正确的是
A. 脑脊液呈化脓性改变
B. 全身广泛瘀点、瘀斑,融合成片
C. 血培养多为阳性
D. 脑膜刺激征明显
E. 血小板降低