2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳

1. [单选题]2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。

A. 最可能的诊断是
B. 支原体肺炎
C. 腺病毒肺炎
D. 霉菌性肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
F. 呼吸道合胞病毒肺炎

2. [多选题]人体每天所需的能量大约有多少来自蛋白质( )

A. 8%
B. 10%～15%
C. 16%～20%
D. 21%～25%
E. >25%

3. [单选题]猩红热的皮疹出现在发热后（ ）。

A. 12小时之内
B. 12-48小时
C. 49-60小时
D. 61-72小时
E. 大于72小时

4. [单选题]8个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月，查体：皮肤、黏膜苍白，心前区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm、质软，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白70g／L，红细胞3．5×1012／L。末梢血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血

A. 营养性巨幼红细胞性贫血
B. 地中海贫血
C. 缺铁性贫血
D. 自身免疫溶血性贫血
E. 再生障碍性贫血

5. [单选题]男，11岁，10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊，体检：无水肿、血压正常，右肾区轻微叩击痛。尿常规：尿蛋白(±)，镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是

A. 中段尿培养、计数加药物敏感试验
B. 尿常规
C. 尿红细胞形态学检查
D. 尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量
E. 血常规

6. [多选题]结核性脑膜炎进入晚期的表现为()

A. 意识朦胧，半昏迷继而昏迷
B. 凝视、嗜睡发育异常
C. 剧烈头痛、喷射性呕吐
D. 前囟门膨隆、颅缝裂开
E. 出现颅神经障碍

7. [单选题]原发性肺结核^{(epituberculosis)}患儿肾上腺皮质激素适用于下列哪种情况

A. 咳嗽剧烈者
B. 伴发热者
C. PPD试验强阳性
D. 浸润范围大及中毒症状重者
E. 正规化疗3个月无效者

8. [多选题]9岁男童，面色苍白3周，颈部浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断需要进行的最重要的检查是

A. 腹部CT
B. 腹部B超
C. X线检查
D. 骨髓检查
E. 肝脏穿刺

9. [多选题]1岁患儿腹泻2天，大便为水样，每天 10～15次，尿少。检查：体温38.5℃，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏微弱，血清钠126mmol/L,CO2CP6．0mmol/L，第一天补液应该是

A. 补液总量为150～180ml/kg
B. 补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张)
C. 前8小时的补液量补总量的1/2
D. 首先用4%碳酸氢钠20ml/kg扩容
E. 扩容量应从累积损失量中扣除

10. [单选题]8个月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2天大便深绿色^{(dark green)}，伴有脓血及黏液，镜检多量红、白细胞，病后发热，精神差。该患儿腹泻的主要机理是

A. 肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少
B. 各种消化酶分泌少，活性低
C. cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加
D. 双糖酶活性减低导致高渗性腹泻
E. 细菌侵袭肠黏膜

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