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男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.腹部B超 B.血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力 C.血细菌培养 D.血尿素氮、血肌酐检查 E.肾排泄造影 更多神经外科学主治医师考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。

为明确诊断,首先要做的检查是

A. 腹部B超
B. 血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C. 血细菌培养
D. 血尿素氮、血肌酐检查
E. 肾排泄造影


2. [单选题]休克引起的肾功能衰竭

A. 肾前性肾功能衰竭
B. 肾后性肾功能衰竭
C. 肾性肾功能衰竭
D. 以上都是
E. 以上都不是


3. [单选题]有关急性胰腺炎的鉴别诊断,应考虑

A. 消化性溃疡并发穿孔
B. 急性胆囊炎和胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)
C. 急性肠梗阻
D. 急性心肌梗死
E. 以上都是


4. [单选题]下述哪一项不是小腿筋膜间室

A. 胫前间隙
B. 胫后浅间隙
C. 胫后深间隙
D. 胫外侧间隙
E. 胫内侧间隙


5. [单选题]臀部或双足先着地的坠落伤

A. 加速性损伤
B. 减速性损伤
C. 挤压伤
D. 挥鞭样损伤
E. 颅颈连接处损伤


6. [单选题]脓毒症的防治措施中,不包括

A. 防治缺氧性损害,尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
B. 合理使用抗生素,抗内毒素治疗
C. 抗细胞因子疗法,血浆置换
D. 大剂量皮质类固醇治疗
E. 对明确的感染灶及时清创引流


7. [单选题]女性,32岁。进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。此时,对诊断有决定性意义(decisive significance)的尿液检查是

A. 尿液查红细胞
B. 尿液查脓细胞
C. 尿液细菌培养
D. 尿沉渣找结核杆菌
E. 尿液找结核杆菌


8. [单选题]颅骨转移瘤多来自哪个途径

A. 血行转移
B. 淋巴转移
C. 周围直接侵入
D. 蛛网膜下腔播散
E. 无明显特征


9. [单选题]下列脓毒症的临床特点,错误的是

A. 呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退,肺功能往往首先受损
B. 循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
C. 诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
D. 严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
E. 脓毒性休克是在无血容量不足的情况下,收缩压<90mmHg


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