1. [填空题]男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。 X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便隐血(-)。
为明确上腹痛病因,首选的检查是 ( )
A. 上消化道造影
B. 腹部CT
C. 胃镜
D. 血尿淀粉酶
E. 纤维结肠镜
2. [单选题]下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是
A. ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
B. 心电图原有ST-T改变,胸痛发作时可转为正常
C. 心绞痛缓解后,ST段可恢复正常
D. 常出现异常Q波
E. 出现ST段抬高
3. [单选题]慢性肾盂肾炎的总疗程为 ( )
A. 2~4周
B. 5~6周
C. 6~8周
D. 2~4月
E. 1~2年
4. [单选题]尿毒症病人的饮食应取
A. 高蛋白、高热量、低盐
B. 高质量低蛋白、高热量、酌情低盐
C. 禁蛋白、高热量、低盐
D. 高蛋白、高热量、不限盐
E. 高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐
5. [单选题]男性,16岁。上呼吸道感染后1周,出现腹痛和便血,经治疗后好转。然在病程第3周出现蛋白(+++),红细胞满视野,肾功能正常,血清补体正常。体检:未发现皮损。最可能的诊断应为 ( )
A. 急性肾炎(acute nephritis)(链球菌感染后肾炎)
B. IgA肾病
C. 紫癜性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎
6. [单选题]时行感冒热毒症状明显,且多人同时发病,症状相类,当以银翘散加以下药物中的( )
A. 益气药
B. 辛温解表药
C. 攻里药
D. 清热解毒药
E. 宣肺解表药
7. [多选题]急性肾衰竭时尿液检查异常为
A. 尿常规检查(urine routine examination)尿蛋白以中小分子蛋白为主
B. 肾衰竭指数及滤过钠排泄分数常大于1
C. 尿比重降低且较固定,多在1.015以下
D. 尿沉渣检查可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型等
E. 尿渗透浓度低于350mmol/L
8. [单选题]约20%~35%患者的临床表现可自发缓解的病理类型为
A. 系膜毛细血管炎肾小球肾炎
B. 微小病变型肾病
C. 局灶性节段性肾小球硬化
D. 系膜增生性肾小球肾炎
E. 膜性肾病
9. [单选题]下面哪一项除外,其余均与急性肾功能衰竭时应用速尿有关
A. 增加肾小球滤过率
B. 肾小管重吸收(tubular reabsorption)水的功能下降
C. 酸中毒减轻
D. 非少尿型对他尚有反应,从而出现失钠性低钠血症
E. 造成低钠,细胞水肿
10. [单选题]女性,21岁,患“肾炎”四年,二天来发热咳嗽,查体T:38℃,重症贫血貌,心界向左下扩大,心率130次/min,右肺满布湿性啰音,肝在肋下1 cm,无明显水肿,肾功能严重损害,胸透有肺炎症,应选下列哪种抗生素
A. 多黏菌素
B. 卡那菌素
C. 青霉素
D. 庆大霉素
E. 四环素