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男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节

来源: 自学库    发布:2023-07-24     [手机版]    
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正确答案:C。A.上消化道造影 B.腹部CT C.胃镜 D.血尿淀粉酶 E.纤维结肠镜 更多肾内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。 X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便隐血(-)。

为明确上腹痛病因,首选的检查是 ( )

A. 上消化道造影
B. 腹部CT
C. 胃镜
D. 血尿淀粉酶
E. 纤维结肠镜


2. [单选题]下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是

A. ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
B. 心电图原有ST-T改变,胸痛发作时可转为正常
C. 心绞痛缓解后,ST段可恢复正常
D. 常出现异常Q波
E. 出现ST段抬高


3. [单选题]慢性肾盂肾炎的总疗程为 ( )

A. 2~4周
B. 5~6周
C. 6~8周
D. 2~4月
E. 1~2年


4. [单选题]尿毒症病人的饮食应取

A. 高蛋白、高热量、低盐
B. 高质量低蛋白、高热量、酌情低盐
C. 禁蛋白、高热量、低盐
D. 高蛋白、高热量、不限盐
E. 高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐


5. [单选题]男性,16岁。上呼吸道感染后1周,出现腹痛和便血,经治疗后好转。然在病程第3周出现蛋白(+++),红细胞满视野,肾功能正常,血清补体正常。体检:未发现皮损。最可能的诊断应为 ( )

A. 急性肾炎(acute nephritis)(链球菌感染后肾炎)
B. IgA肾病
C. 紫癜性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎


6. [单选题]时行感冒热毒症状明显,且多人同时发病,症状相类,当以银翘散加以下药物中的( )

A. 益气药
B. 辛温解表药
C. 攻里药
D. 清热解毒药
E. 宣肺解表药


7. [多选题]急性肾衰竭时尿液检查异常为

A. 尿常规检查(urine routine examination)尿蛋白以中小分子蛋白为主
B. 肾衰竭指数及滤过钠排泄分数常大于1
C. 尿比重降低且较固定,多在1.015以下
D. 尿沉渣检查可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型等
E. 尿渗透浓度低于350mmol/L


8. [单选题]约20%~35%患者的临床表现可自发缓解的病理类型为

A. 系膜毛细血管炎肾小球肾炎
B. 微小病变型肾病
C. 局灶性节段性肾小球硬化
D. 系膜增生性肾小球肾炎
E. 膜性肾病


9. [单选题]下面哪一项除外,其余均与急性肾功能衰竭时应用速尿有关

A. 增加肾小球滤过率
B. 肾小管重吸收(tubular reabsorption)水的功能下降
C. 酸中毒减轻
D. 非少尿型对他尚有反应,从而出现失钠性低钠血症
E. 造成低钠,细胞水肿


10. [单选题]女性,21岁,患“肾炎”四年,二天来发热咳嗽,查体T:38℃,重症贫血貌,心界向左下扩大,心率130次/min,右肺满布湿性啰音,肝在肋下1 cm,无明显水肿,肾功能严重损害,胸透有肺炎症,应选下列哪种抗生素

A. 多黏菌素
B. 卡那菌素
C. 青霉素
D. 庆大霉素
E. 四环素


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