患者女，65岁。因多尿、多饮8年，双下肢水肿3个月入院。患者8年

1. [填空题]患者女，65岁。因多尿、多饮8年，双下肢水肿3个月入院。患者8年前因多尿、多饮，查空腹血糖8.2mmol／L，餐后2小时血糖15.6mmol／L，诊为2型糖尿病，之后一直口服格列吡嗪、二甲双胍降糖治疗，严格饮食控制，血糖控制达标。近1年来，患者每日仅食少量蛋类及精细米面。3个月前发现双下肢水肿，食欲减退，时有恶心，乏力懒动，精神抑郁，略有胸闷憋气，症状逐渐加重，15天来患者软弱无力，不能活动，精神症状明显。既往有抑郁病史，已缓解。查体：生命体征平稳，表情淡漠，答非所问^{(vorbeireden)}，左下肺呼吸音减弱，右下肺呼吸音消失，心音低钝，腹软无压痛，双下肢压凹性水肿，双小腿及足部皮肤暗红，皮温正常，足背、踝、小腿下部触觉及痛觉减退，双足动脉搏动正常。

入院后考虑患者可能的诊断有( )

A. 2型糖尿病
B. 营养不良
C. 肾病综合征
D. 糖尿病肾病
E. 肾小球肾炎
F. 病毒性心肌炎
G. 心功能不全

2. [单选题]对原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症，有重要鉴别意义的检查是

A. 糖耐量试验
B. CRH兴奋试验
C. ACTH试验
D. 24小时尿17-羟皮质类固醇测定
E. 血浆17-羟皮质类固醇测定

3. [单选题]诊断胰岛素瘤的依据是

A. 血糖2．6mmol／L
B. 胰岛素37ρmol／L
C. C-肽320ρmol／L
D. 胰岛素原24ρmol／L
E. 以上都支持诊断

4. [多选题]麝香的功效是（ ）

A. 开窍
B. 理气
C. 活血散结
D. 安神
E. 止痛

5. [单选题]骨质疏松的临床诊断主要根据

A. 骨痛
B. X线片
C. 骨超声
D. CT/MRI
E. DXA法测定骨密度（BMD）

6. [单选题]关于肠结核，不正确的是

A. 机体免疫状态好则发生增生型肠结核
B. 常见于回盲部
C. 溃疡型肠结核常易引起消化道出血
D. 常因吞下含结核杆菌的痰液而感染
E. 主要由人型结核杆菌引起

7. [单选题]关于原发性醛固酮增多症的实验室检查，叙述正确的是

A. 高醛固酮、高肾素活性、高皮质醇
B. 高醛固酮、低肾素活性、高皮质醇
C. 高醛固酮、高肾素活性、低皮质醇
D. 高醛固酮、低肾素活性、正常皮质醇
E. 低醛固酮、低肾素活性、正常皮质醇

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