【导读】
正确答案:D。A.重症肌无力 B.结缔组织病 C.血管炎 D.糖原累积症 E.多发性肌炎 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染,生长发育较同龄人(peers)迟缓,身材较矮小,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母(maternal grandparent)、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体:四肢及躯干肌肉萎缩较明显,四肢肌张力低;脑神经(cranial nerve)检查正常;神经系统检查有异常。实验室检查:肌酸激酶312 U/L,肌酸激酶同工酶31 U/L,ALT 51 U/L,AST 57 U/L,乳酸脱氢酶249 U/L,ESR 32 mm/h,血乳酸218 mmol/L。(提示:以上数值均高于正常值。)肌电图:右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。
诊断首先考虑为
A. 重症肌无力
B. 结缔组织病
C. 血管炎
D. 糖原累积症
E. 多发性肌炎
2. [单选题]治疗急性左心衰时,利尿剂首选
A. 双氢克尿噻
B. 呋塞米
C. 阿米洛利
D. 氨苯蝶啶
E. 安体舒通
3. [单选题]慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是
A. 红细胞寿命缩短
B. 骨髓不能代偿性增生
C. 网状内皮系统不能释放存储的铁
D. 无效造血
E. EPO水平降低