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患者女性,72岁。因“多关节痛10年余,加重1个月”来诊。患者10年

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:A。A.骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.感染性关节炎 D.银屑病关节炎 E.反应性关节炎 F.痛风 G.强直性脊柱炎 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女性,72岁。因“多关节痛10年余,加重1个月”来诊。患者10年前无明显诱因出现双手远端指间关节、双腕、双膝关节疼痛,以双膝关节为著。活动后,尤其下楼梯时疼痛加重,休息后可缓解。1个月前提重物后出现症状加重,发现双膝关节红肿,活动受限。否认皮疹、口眼干、皮肤变硬变紧及雷诺现象。查体:右手示指及中指可见Heberden结节,双膝关节骨性膨大,局部肿胀,无皮红及皮温升高,浮髌征(+),压痛(+),骨摩擦感(+)。

患者血常规和C反应蛋白正常,血红细胞沉降率轻度升高,类风湿因子及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体阴性。双手像及双膝关节正侧位提示:骨质增生,关节间隙变窄。目前最有可能的诊断是

A. 骨关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 感染性关节炎
D. 银屑病关节炎
E. 反应性关节炎
F. 痛风
G. 强直性脊柱炎


2. [多选题]在阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)中,下列均应手术引流

A. 左叶肝脓肿
B. 右叶肝脓肿
C. 经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者
D. 多发性脓肿穿刺引流失败者
E. 继发细菌感染者或穿破入腹者


3. [单选题]采用ACD(枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖保存液)保存液全血及红细胞悬液保存期(retention period)为 ( )

A. 7天
B. 14天
C. 21天
D. 28天
E. 32天


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