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患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:BCDE。A.脑电图 B.颅脑MRI(平扫+增强) C.针极肌电图 D.脑脊液检查 E.神经传导速度 F.经颅多普勒超声 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右两侧侧视及外下方看时明显,无前额及眶周胀痛,无四肢麻木无力,无吞咽困难及言语不利,无发热。症状持续并逐渐加重,2d前出现右侧眼球不能活动。既往史:1个月前因“上呼吸道感染”,间断口服抗生素、感冒胶囊等药物,现仍有鼻塞、流清涕等症状;否认高血压、糖尿病病史;否认外伤、手术史;否认毒物、重金属接触史;否认食物及药物过敏史(drug hypersensitivity history);无昆虫叮咬史。查体:BP120/70mmHg;意识清楚,言语流利,高级皮质功能正常,双侧眼球无突出,球结膜未见充血,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,直接、间接对光反射灵敏,粗测视力正常,右侧眼球固定,各方向活动不能,左眼内收露白2mm,左眼外展、上视及下视不能,双侧额纹对称,双侧鼻唇沟对称存在,腭垂居中,咽反射存在,伸舌居中,未见舌肌萎缩(muscular atrophy);颈软,转颈、耸肩有力,四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射对称减低,双侧病理反射未引出,双侧指鼻试验欠稳准,轮替动作略笨拙,闭目较明显,双侧跟膝胫试验尚稳准,脑膜刺激征(-);双上肢音叉振动觉减退,针刺觉正常;双下肢深、浅感觉正常,直线行走正常,闭目难立征(-)。颅脑CT+CTA:未见明显异常。

为了明确诊断,有必要进行的检查有( )

A. 脑电图
B. 颅脑MRI(平扫+增强)
C. 针极肌电图
D. 脑脊液检查
E. 神经传导速度
F. 经颅多普勒超声


2. [单选题]下列哪种表现对早期诊断亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)最有意义

A. 心脏杂音级别强,触及震颤
B. 发热并有栓塞
C. 严重贫血
D. 心力衰竭
E. 重度二尖瓣狭窄


3. [单选题]手足口病的流行特征不包括

A. 手足口病流行有明显的地区性
B. 多发生于学龄前儿童
C. 患者和隐性感染者是该病的主要传染源
D. 通过人群密切接触传播为主
E. 人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感


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