【导读】
正确答案:ABD。A.心电图 B.心脏B型超声 C.冠状动脉造影 D.心肌酶、肌钙蛋白 E.肝、肾功能 F.内镜逆行胰胆管造影(ERCP) G.全腹增强CT 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药(anti-inflammatory agents)”未见好转,体温最高达40 ℃,无恶心、呕吐,曾就诊 于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑(ribavirin))”等治疗,2 d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1 d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T 38.5 ℃,P 100次/min,R 18次/min,BP 100/60 mmHg;颈软, 皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5 cm×2.0 cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软 ,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。
此时,应首先进行的检查包括(提示 入院第2天患者突然出现面色苍白。查体:BP 80/45 mmHg;心界不大,心率增快,心音低钝,心律不齐(arrhythmia),心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。Hb 105 g/L;血淀 粉酶210 U/L,尿淀粉酶1500 U/L,血脂肪酶升高3倍。)
A. 心电图
B. 心脏B型超声
C. 冠状动脉造影
D. 心肌酶、肌钙蛋白
E. 肝、肾功能
F. 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
G. 全腹增强CT
2. [单选题]女性尿路感染发病率最高的时期是
A. 婴儿期
B. 月经期(menstrual period)
C. 新婚期
D. 妊娠期
E. 绝经期
3. [单选题]CTD-ILD诊断的金标准是
A. X线胸片
B. 肺功能
C. HRCT
D. 血气分析
E. 肺活检