【导读】
正确答案:ABCDEF。A.限制入量 B.利尿 C.抗感染治疗 D.纠正贫血 E.控制心室率 F.洋地黄制剂 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,31岁,因"活动后气促1年,加重2个月"入院。患者于1年前劳累后出现气促,夜间不能平卧,当地医院胸部X线片提示心影扩大,超声心动图提示全心扩大,诊断为扩张型心肌病、心力衰竭,予呋塞米、螺内酯、厄贝沙坦、美托洛尔、地高辛等药物治疗有所好转,但步行300米后仍会出现胸闷、气促。2个月前患者活动耐量较前下降,伴有腹胀、恶心、呕吐。就诊于当地医院,给予强心、利尿、扩血管、保护心肌等治疗,患者症状较前减轻,夜间可平卧,但仍轻度活动后即憋气,为进一步诊治入院。患者自发病来饮食、睡眠欠佳,尿量较前减少,600ml/天,色黄,便秘,体重增加(weight gain)约3kg。既往吸烟4年余,20支/天,饮酒7~8年,500g白酒/周,戒烟酒1年。无明确遗传病及家族病史。查体:呼吸20次/分,脉搏111次/分,血压103/67mmHg,体温36.8℃,颈静脉充盈,颈部未闻及血管杂音。双肺呼吸音清。心率110次/分,律齐,心界向两侧扩大,三尖瓣区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,肝右肋下4cm,移动性浊音(+)。双下肢轻度水肿。
该患者的治疗有
A. 限制入量
B. 利尿
C. 抗感染治疗
D. 纠正贫血
E. 控制心室率
F. 洋地黄制剂(digitalis)
2. [多选题]二尖瓣换瓣指征为
A. 左房压明显升高
B. 瓣膜钙化
C. 左室舒张末压明显升高
D. 心功能Ⅲ级
E. 年龄小于30岁
3. [多选题]关于应用IVUS和OCT评价易损斑块,叙述正确的有( )
A. IVUS可评价斑块脂质核心大小
B. OCT可测量(can measure)斑块纤维帽厚度
C. IVUS和OCT可评价血管正性重构
D. OCT可识别斑块内巨噬细胞
E. VH-IVUS可识别斑块内成分
4. [多选题]对房颤与房扑的正确治疗措施应包括
A. 预防复发
B. 尽可能使之转为窦率
C. 不能转复者控制心室率接近正常
D. 除去病因与诱因
E. 发作频繁,室率很快,药物治疗无效者,可行房室结消融术并同时植入起搏器
5. [多选题]针对二尖瓣关闭不全的介入治疗包括
A. 经皮二尖瓣修补术
B. 经皮人工二尖瓣支架植入术
C. 经皮二尖瓣瓣环成形术
D. 经皮二尖瓣球囊扩张术
E. PBPV
6. [多选题]心律失常的组合中下列哪些是错误的
A. 三度房室阻滞伴短阵室性心动过速--同步直流电复律
B. 伴有严重血流动力学障碍的室速--心内膜心室起搏
C. 频发多源性室性早搏成对或出现RonT现象--静脉注射利多卡因
D. 窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品
E. 阵发性室上性心动过速伴心力衰竭--静脉注射维拉帕米