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患者男性,68岁,因"反复活动后喘息5年,加重伴胸痛、少尿及双

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:ABDF。A.进行性贫血 B.脾大 C.杵状指 D.新出现皮肤黏膜瘀点 E.肝大 F.Osler结节 G.双下肢水肿 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,68岁,因"反复活动后喘息5年,加重伴胸痛、少尿及双下肢水肿3个月"入院。患者5年前开始出现活动后喘憋,外院考虑为"心力衰竭",给予利尿等处理后症状缓解不明显,反复多次住院治疗。3个月前患者受凉后上述症状加重,走短距离平路即出现气促,休息后可缓解,伴发作性心前区疼痛,尿量减少及双下肢凹陷性水肿,同时伴有咳嗽、咳白色泡沫痰。既往无晕厥史。否认冠心病、高血压、糖尿病史。吸烟15年,约20支/天。否认大量饮酒史。入院查体:T36.4℃,BP110/62mmHg,P90次/分,身高172cm,体重84kg,高枕卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性;双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音;心尖冲动弥散,心界向左下扩大,HR108次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音,粗糙,向颈部传导,主动脉瓣区第二心音减弱,三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音略增强。肝右肋下3cm,移动性浊音阴性;双下肢中度凹陷性水肿。

该患者如合并感染性心内膜炎,可能出现的体征有

A. 进行性贫血
B. 脾大
C. 杵状指
D. 新出现皮肤黏膜瘀点
E. 肝大
F. Osler结节
G. 双下肢水肿


2. [多选题]头晕、乏力、晕厥常见于

A. 室早
B. 房室传导阻滞
C. 预激综合征
D. 房早
E. 病窦综合征


3. [单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的( )

A. 脘腹疼痛
B. 神疲纳呆
C. 大便泄泻
D. 舌淡,苔薄,脉濡细
E. 大便秘结


4. [多选题]继发性高血压,发病机制中哪些正确

A. 慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关
B. 肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种
C. 原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压
D. 嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种
E. 对40岁以上的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能


5. [多选题]下列哪几项与Graham-Steell杂音无关

A. 肺循环高压(pulmonary circutationhypertension)
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 右室肥大
E. 左室扩大


6. [单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是( )

A. 中魁
B. 八邪
C. 十宣
D. 四缝
E. 二白


7. [多选题]心包摩擦音(pericardial friction sound)的特点包括

A. 多位于心前区
B. 胸骨左侧第3,4肋间最明显
C. 坐位前倾时明显
D. 深吸气时明显
E. 听诊器胸件加压时明显


8. [多选题]房扑合并冠心病患者治疗禁忌

A. 胺碘酮
B. 奎尼丁
C. 普罗帕酮
D. 洋地黄
E. 维拉帕米


9. [多选题]关于高血压治疗体系中血压控制的目标值(target value)

A. 若慢性肾病合并高血压,应控制在<130/80mmHg
B. 一般主张为<140/90mmHg
C. 将血压降到患者的最大耐受水平是原则
D. 老年单纯收缩期高血压,收缩压宜降到140mmHg
E. 老年单纯收缩期高血压,收缩压宜降至140~150mmHg,同时舒张压不得低于70mmHg


10. [多选题]经络学说指导疾病的诊断,下列选项正确的是( )

A. 两胁痛,多是肝胆病变
B. 缺盆中痛,多是肺的病变
C. 前额疼痛,多与阳明经病有关
D. 头两侧疼痛,多与少阳经病有关
E. 巅顶疼痛,多与太阴经有关


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