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患者男性,69岁,因"间断喘憋50余年,加重1周"就诊。患者50余年

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:ABDFG。A.雾化吸入糖皮质激素 B.雾化吸入短效β-受体激动剂 C.口服长效β-受体激动剂 D.静脉给予氨茶碱 E.口服卡维地洛 F.使用硝酸酯类 G.BiPAP无创通气 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,69岁,因"间断喘憋50余年,加重1周"就诊。患者50余年前出现发作性喘憋,多在春季或吸入刺激性气味(pungent odour)时发作,曾服用中药治疗,效果不佳。近半年喘憋发作较前增多,且出现活动时喘憋,休息可好转,活动耐力下降,间断使用舒利迭50/250μg吸入治疗,缓解不明显,有时含服速效救心丸,喘憋可有所好转。近1周感冒后喘憋加重,每天均有发作,活动时加重,夜间间断端坐呼吸,收入院。既往史:糖尿病8年,不规律服用阿卡波糖50mg一天3次,空腹血糖6mmol/L左右,餐后血糖波动在10~15mmol/L。脂代谢异常异常8年,具体不详,未药物治疗。否认高血压病史。吸烟30年,每天20支,已戒半年。查体:T36.6℃,P104次/分,R20次/分,BP130/70mmHg,口唇未见发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,可闻及大量哮鸣音,心律齐,心率104次/分,P2

[提示]患者入院后给予抗感染、解痉平喘、利尿等药物治疗后喘憋略好转,夜间可平卧,但活动时仍喘憋,喘憋发作时双肺仍可闻及哮鸣音,查心肌酶:CK-MB3.1ng/ml,cTnI0.25ng/ml,UCG提示各房室腔内径正常范围,左心室节段性室壁运动减弱,以前壁、前间隔及心尖部为著,左室射血分数46%。患者喘憋发作的处理,正确的是

A. 雾化吸入糖皮质激素
B. 雾化吸入短效β-受体激动剂
C. 口服长效β-受体激动剂
D. 静脉给予氨茶碱
E. 口服卡维地洛
F. 使用硝酸酯类
G. BiPAP无创通气


2. [多选题]下列引起全身血管舒张的因素,除外哪几项( )

A. 交感缩血管神经纤维抑制
B. 副交感舒血管神经纤维
C. 血管活性肠肽神经元兴奋
D. 脊髓背根舒血管纤维兴奋
E. 交感舒血管神经纤维兴奋


3. [单选题]五苓散的君药是( )

A. 桂枝
B. 茯苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 猪苓


4. [多选题]呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应证是( )

A. 中枢抑制为主、通气量不足
B. 呼吸道分泌物积滞
C. 呼吸道通畅
D. 肺水肿
E. 呼吸肌功能正常


5. [多选题]洋地黄中毒因素

A. 过量应用
B. 心肌缺血、缺氧
C. 水电解质紊乱
D. 药物相互作用
E. 肾功能不全


6. [多选题]心脏压塞时查体可有下列哪些体征:

A. 血压下降并脉压变小
B. 奇脉
C. 心动过速
D. 心包摩擦音
E. 颈静脉怒张


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