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患者女,75岁。反复上腹隐痛、腹胀4年,多在进食油腻食物后发作

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:ABC。A.抗感染、抗休克 B.胆囊切除术 C.胆总管切开取石、T管引流术 D.胆总管切开取石、胆肠吻合术 E.胆囊造瘘术 F.胆囊切除,胆总管切开T管引流术 更多普通外科学主治医师考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,75岁。反复上腹隐痛、腹胀4年,多在进食油腻食物后发作,并向右肩背部放射。1天前出现上腹剑突下阵发性绞痛,伴畏寒、发热。既往有高血压、冠心病史10年。查体:T38.5℃,P120次/分,R20次/分,BP95/65mmHg。神志尚清,表情淡漠,急性痛苦面容。巩膜与皮肤黄染,双瞳孔等圆等大,光反射敏感。双肺正常,心率120次/分,律齐。腹平坦,右上腹腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛。肝右肋下2cm可扪及,移动性浊音(-),肠鸣音减弱。

提示:凝血功能:PT11.5s,FIB3.52s/L,TT14.85s,APTT31.20s。血钾3.8mmol/L,血钠136.4mmol/L,血糖5.6mmol/L,肌酐87μmol/L,尿素氮2.1mmol/L。心电图及胸部X线片无异常发现。根据患者情况,应采取的治疗措施是

A. 抗感染、抗休克
B. 胆囊切除术
C. 胆总管切开取石、T管引流术
D. 胆总管切开取石、胆肠吻合术
E. 胆囊造瘘术
F. 胆囊切除,胆总管切开T管引流术


2. [单选题]国内外最早的烧伤休克期补液公式是

A. Even公式
B. Brook公式
C. Parkland公式
D. 以色列公式
E. 中国公式


3. [单选题]胸部平片上的KerleyB线是指

A. 宽约1mm,多见于上叶的条状影
B. 宽约1mm,位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影
C. 肺野内细而短的网状影
D. 宽约0.5~1mm,中肺野横形条状影
E. 以上都不是


4. [单选题]男性,30岁。枢椎基底部骨折,但无移位,寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力(lamenitis)与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是

A. 迟发性血肿压迫
B. 椎管内纤维组织(fibrous tissue)增生压迫
C. 脊髓血运障碍
D. 黄韧带增厚
E. 寰椎迟发性前脱位


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