患者女，58岁，因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年，加重7 d伴黒

1. [填空题]患者女，58岁，因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年，加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗（VVI起搏器），当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体：Bp 120/70 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/min，律齐，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强。肝大，双下肢水肿。

最佳治疗方案为(提示　食管超声发现三尖瓣间隔瓣穿孔，电极与瓣叶黏附牵连。)

A. 利尿，纠正右心衰竭
B. 使用降低肺动脉高压的药物
C. 更换起搏器
D. 外科手术三尖瓣修复或置换
E. 心外膜永久起搏
F. 拔出原心内膜电极　
G. 经皮三尖瓣置换
H. 华法林抗凝治疗

2. [多选题]长期高血压会引起全身小动脉病变，主要表现是

A. 管壁脆性增加
B. 管腔狭窄
C. 小动脉中层平滑肌细胞纤维化
D. 小动脉中层平滑肌细胞增殖
E. 管壁增厚

3. [多选题]我国的流行病学调查显示

A. 从患病率来说，南方高于北方
B. 东北是高发区
C. 华北是高发区
D. 男性高血压多于女性
E. 从患病率来说，北方高于南方

4. [单选题]上达头部巅顶的经脉是（ ）

A. 足少阳胆经
B. 手少阳三焦经
C. 手太阴肺经
D. 足厥阴肝经
E. 手少阴心经

5. [多选题]能引起心绞痛的疾病有

A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 冠心病
D. 肥厚型心肌病
E. 以上均不是

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